АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА № 50

Роженица К., 25 лет, поступила в ОКРД с доношенной беременностью. Схватки продолжаются 8 часов. 2 часа назад отошли светлые околоплодные воды, умеренное количество. Наследственность не отягощена. Менструации с 14 лет, по 3 дня через 28 дней. Замужем с 20 дет. Брак зарегистрирован. Беременностей 3;

1-ая беременность закончилась медабортом в сроке 10 недель;

2-ая беременность - самопроизвольный выкидыш, выскабливание, эндометрит, 3-я беременность - настоящая.

Первая явка в консультацию - в сроке 7 недель. Беременная дважды (в 9 и 28 недель) находилась в отделении патологии с угрозой прерывания беременности.

Общее состояние удовлетворительное, пульс - 78 уд/мин, АД - 120/80 мм рт.ст. на обеих руках. Температура З6 С. Рост - 162 см, масса - 74 кг. Окружность живота - 100 см. высота дна матки над лоном - 37 см, размеры таза - 26-28-31-20 см.

Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода слева, ниже пупка 138 уд/мин, ясное, ритмичное.

Схватки - 3 за 10 мин по 40 сек.

Наружные гениталии без особенностей, влагалище узкое, шейка матки оглажена. Раскрытие наружного зева 4 см. Края шейки тонкие, плодного пузыря нет. Головка плода малые сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева кпереди. Мыс не достигается. Кости таза без особенностей.

Вопросы:

1. Диагноз.

2. Данные клинического исследования, подтверждающие диагноз.

3. План ведения родов.

4. Какая ошибка допущена при влагалищном исследовании?

5. К какой группе риска относится пациентка?

6. Профилактика возможных осложнений во время беременности и в родах.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 798 | Нарушение авторских прав