АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ИММУНИТЕТА

I. МОТИВАЦИЯ ЦЕЛИ: важной функцией иммунной системы является ее способность распознавать и уничтожать чужеродные клетки. Ведущую роль в этом процессе играют эффекторные клетки (ЦТЛ, макрофаги, НК-клетки, К-клетки и др.), которые обеспечивают цитотоксические реакции иммунитета. Знание механизмов этих реакций играет важную роль для понимания патогенеза многих заболеваний (аутоиммунных, аллергических, онкологических и др.).

II. ЦЕЛЬ САМОПОДГОТОВКИ: после самостоятельного изучения темы, студент должен знать:

- физиологию, этапы развития, особенности строения клеток, участвующих в цитотоксических реакциях,

- общие механизмы разрушения клетки-мишени и стадии литического цикла,

- механизмы цитотоксического действия ЦТЛ, макрофагов, НК,К – клеток, гранулоцитов

- методы оценки функциональной активности эффекторных клеток

III. УМЕТЬ ПРАКТИЧЕСКИ: решать проблемные и ситуационные задачи по теме занятия

IV. БАЗИСНЫЕ РАЗДЕЛЫ ДЛЯ ПОВТОРЕНИЯ: к практическому занятию студент должен повторить:

Темы «Антигенпредставляющие и фагоцитирующие клетки», «Гормоны и медиаторы иммунной системы», «Кооперация клеток в иммунном ответе».

V. ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:

1) Физиология, строение, этапы развития клеток, участвующих в клеточно-опосредованной цитотоксичности: Т-киллеров, NK-клеток, К-клеток, макрофагов, гранулоцитов.

2) Общий механизм разрушения клетки-мишени, стадии литического цикла.

3) Особенности цитотоксических реакций в зависимости от участия различных клеток-эффекторов.

4) Гуморальный цитолиз

5) Методы диагностики цитотоксических реакций.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:

После разбора теоретических вопросов темы, студенты знакомятся с методами

определения цитокинов (ИФА и др.), самостоятельно решают ситуационные

задачи.

Рекомендуемая литература по теме занятия:

Основная:

1) А.А. Ярилин «Основы иммунологии», учебник для студентов медвузов, 1999 г.;

2) Р.В. Петров «Иммунология», учебник для студентов медвузов 1987 г.;

3) Д.К. Новиков «Медицинская иммунология», 1998 г., разд. 3, 5; с. 153 – 154.

4) «Медицинская микробиология», учебное пособие под ред. А.М. Королюка,

с.107-109.

5) Лекция.

Дополнительная:

6) В.Г. Галактионов «Иммунология», 1998 г., гл. 7;

7) А.Ройт «Основы иммунологии», 1991 г., гл. 8, 9;

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ:

1) Что понимают под термином клеточно-опосредованная цитотоксичность?

2) Какие клетки участвуют в цитотоксических реакциях?

3) Какие условия необходимы для осуществления клеточного лизиса и какие не влияют?

4) Охарактеризуйте и назовите стадии литического цикла.

5) Опишите особенности взаимодействия с клеткой-мишенью:

а) Т-киллеров

б) NK-клеток

в) К-клеток

г) макрофагов

6) В каких видах иммунитета и против каких антигенов наиболее важны цитотоксические реакции?

7) В чем состоит роль перфоринов?

8) Перечислите биологические эффекты фрагментинов и Ca²⁺, Mg²⁺ - зависимой эндонуклеазы.

9) Чем обусловлено включение гуморального или клеточного иммунного ответа?

10) Охарактеризуйте общий механизм клеточного иммунного ответа.

11) Какова техника постановки кожных проб для выявления ГЗТ и как эти реакции интерпретируются?

12) Как Вы будете трактовать реакцию торможения миграции лейкоцитов?

13) Какое значение в развитии заболеваний имеет ГЗТ?

14) Что вы понимаете под апоптозом?

15) В чем состоит отличие некроза от апоптоза?

16) Перечислите цитокины, играющие ведущую роль в развитии цитотоксических реакций.

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ЗАДАНИЯ:

1) Нарисуйте схему гибели клеток-мишеней по механизму апоптоза.

2) Составьте иммунограмму, характерную для аутоиммунного заболевания.

Рис. 1. Последовательность ультраструктурных изменений при апоптозе (справа) и некрозе (слева) (Новиков В.С., 1996).

1 – нормальная клетка; 2 – начало апоптоза; 3 – фрагментация апоптотической клетки; 4 – фагоцитоз апоптотических телец окружающими клетками; 5 – гибель внутриклеточных структур при некрозе; 6 – разрушение клеточной мембраны.

Таблица 2 Сравнительная характеристика некроза и апоптоза

.

Рис. 16. Схема формирования ЦТЛ.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 832 | Нарушение авторских прав