 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. АВ-блокада — атриовентрикулярная блокада
АВ-блокада — атриовентрикулярная блокада АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время BE — избыток или дефицит оснований ВИВЛ — вспомогательная искусственная вентиляция легких ВНВЛ — вспомогательная неинвазивная вентиляция легких ВнеКЖ — внеклеточная жидкость ВнуКЖ — внутриклеточная жидкость ВЧ ИВЛ — высокочастотная искусственная вентиляция легких ВФК — фракционная концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе ГШ — гиповолемический шок ГЭБ — гематоэнцефалический барьер ДЗЛК — давление заклинивания в легочных капиллярах ДК — дыхательный коэффициент ДНЛЖ — давление наполнения левого желудочка ДО — дыхательный объем ЖТ — желудочковая тахикардия ИВЛ — искусственная вентиляция легких ИШ — индекс шока КДД — конечное диастолическое давление КДО — кривая диссоциации оксигемоглобина КЕК — кислородная емкость крови КОД — коллоидно-осмотическое давление КОС — кислотно-основное состояние КУО2 — коэффициент утилизации кислорода ЛИИ — лейкоцитарный индекс интоксикации ЛСС — легочное сосудистое сопротивление МКРЗ — Международная комиссия по радиологической защите MOB — минутный объем вентиляции МОД — минутный объем дыхания МОС — минутный объем сердца ОДН — острая дыхательная недостаточность ОССН — острая сердечно-сосудистая недостаточность ОПСС — общее периферическое сосудистое сопротивление ОЦК — объем циркулирующей крови ПДКВ, PEEP — положительное давление в конце выдоха ПОЛ — перекисное окисление липидов ППВЛ — перемежающаяся принудительная вентиляция легких ППДДП — постоянное положительное давление в дыхательных путях ПП — парентеральное питание РДСВ — респираторный дистресс-синдром взрослых РЛЖ — работа левого желудочка СВ — сердечный выброс СИ — сердечный индекс СЛР — сердечно-легочная реанимация САД — среднее артериальное давление УО — ударный объем ФЖ — фибрилляция желудочков ФОЕ — функциональная остаточная емкость ХОЗЛ — хронические обструктивные заболевания легких ЦВД — центральное венозное давление ЧД — частота дыхания ЧСС — частота сердечных сокращений ЭДС — электродефибрилляция сердца ЭЗП — энергозатрата покоя ЭМД — электромеханическая диссоциация СаО2 — содержание кислорода в артериальной крови CvО2 — содержание кислорода в смешан ной венозной крови DО2 — доставка кислорода FiО2 — фракционная концентрация ки слорода во вдыхаемом (ингалируемом) воздухе (дыхательной смеси) Hb — гемоглобин HbО2 — оксигемоглобин Ральв — давление в альвеолах Рпик — пиковое давление при вдохе Рпл — давление на плато Ртм — давление трансмуральное РаО2 — парциальное давление кислорода в артериальной крови РО2 — парциальное давление кислорода РСО2 — парциальное давление углекислого газа РаСО2 — парциальное давление углекислого газа в артериальной крови PvО2 — парциальное давление кислорода в смешанной венозной крови PvCО2 — парциальное давление углекис лого газа в смешанной венозной крови SaО2 — насыщение гемоглобина артери альной крови кислородом SvО2 — насыщение гемоглобина смешан ной венозной крови кислородом VО2 — потребление кислорода ПРЕДИСЛОВИЕ В данном пособии обобщен опыт преподавания анестезиологии и реаниматологии и подготовки анестезиологов и реаниматологов в клинической ординатуре и интернатуре в Российском государственном медицинском университете. В основу пособия положена программа вузовского последипломного обучения, включающая разделы по интенсивной терапии, реанимации и первой медицинской помощи при наиболее часто встречающихся заболеваниях и критических состояниях. С современных позиций рассматриваются вопросы этиологии, клинической картины и лечения различных патологических синдромов: острой дыхательной и сердечной недостаточности, кардиогенного, гиповолемического, септического и анафилактического шока, болевого синдрома, нарушений водно-электролитного и кислотно-основного состояний. Детально обсуждаются методы респираторной и инотропной поддержки, инфузионной терапии и парентерального питания. Представлены алгоритмы лечения острых нарушений дыхания, левожелудочковой и правожелудочковой недостаточности, астматического статуса, острой обструкции дыхательных путей, отека легких, респираторного дистресс-синдрома, коматозных состояний. Дается подробная трактовка таких состояний, как «внезапная смерть», «ишемия мозга», «смерть мозга», «шок», «гипо- и гиперосмолярные синдромы», «дисэквилибрационный синдром». Значительное место отводится описанию фармакологических средств, применяемых в отделениях интенсивной терапии: инотропных, вазоактивных и анальгетических препаратов; кристаллоидных и коллоидных инфузионных растворов, смесей для обеспечения энергетических потребностей больных в критическом состоянии. Описаны возможные подходы к профилактике и лечению болевого синдрома и состояния депрессии у реанимационных больных. Особое внимание уделяется методам реанимации. Рассматриваются причины внезапной остановки кровообращения, основные и специализированные методы реанимации, традиционные и новые приемы сердечно-легочной реанимации. На основании последних рекомендаций отечественной школы реаниматологии и Комитета по неотложной помощи Американской кардиологической ассоциации даны алгоритмы реанимационных мероприятий при асистолии, фибрилляции желудочков, желудочковой тахикардии и электромеханической диссоциации. Подробно изложены методики различных манипуляций: интубация трахеи, коникотомия, катетеризация сосудов и др. Представлен обширный иллюстративный материал, даны анатомические ориентиры, знание которых необходимо врачу-интенсивисту. В пособии приводятся общие положения, которыми следует руководствоваться при оказании первой помощи на догоспитальном этапе, — при автодорожных происшествиях, поражениях электрическим током, утоплении, во время террористических актов, при отравлениях и т.д. Учитывая возрастающие требования Высшей школы к преподаванию предмета студентам, интернам и ординаторам, которое тесно связано с курированием тяжелобольных и участием в их лечении, мы сочли возможным расширить клиническую часть пособия, так как с нашей точки зрения именно этот раздел освещен в научной и учебной литературе крайне недостаточно. Авторами книги являются сотрудники кафедры анестезиологии и реаниматологии Российского государственного медицинского университета, имеющие большой опыт практической, научной и педагогической работы. Иллюстративный материал подготовлен доцентом кафедры Х.Т.Омаровым. Авторы надеются, что данное пособие будет полезным не только анестезиологам и реаниматологам, но и другим врачам, встречающимся в своей практике с контингентом тяжелобольных, когда требуется принятие неотложных решений. Мы будем благодарны читателям за отзывы и замечания, и учтем их при подготовке специалистов. Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 850 | Нарушение авторских прав |