АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Оценка тяжести состояния больного по шкале Глазго
Состояние больного
| Баллы
| Открывание глаз
|
| произвольное
|
| на обращенную речь
|
| » болевой стимул
|
| отсутствует
|
| Двигательная реакция
|
| выполняет команды
|
| на болевой раздражитель целенаправленная
|
| »»» нецеленаправленная
|
| » тоническое сгибание
|
| » разгибание
|
| отсутствует
|
| Речь
|
| ориентированность полная
|
| спутанная
|
| непонятные слова
|
| нечленораздельные звуки
|
| отсутствует
|
| Прогноз благоприятный
|
| » неблагоприятный
|
|
Система Apache II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation)
Показатель
| Баллы
| +4
| +3
| +2
| +1
|
| +1
| +2
| +3
| +4
| Температура,°С
| >41
| 39-40,9
|
| 38,5-38,9
| 36-38,4
| 34-35,9
| 32-33,9
| 30-31,9
| <29,9
| САД, мм рт.ст.
| >1б0
| 130-159
| 110-129
|
| 70-109
|
| 50-69
|
| <49
| ЧСС в 1 мин
| >180
| 140-179
| 110-139
|
| 70-109
|
| 55-69
| 40-54
| <39
| ЧД в 1 мин
| >50
| 35-49
|
| 25-34
| 12-24
| 10-11
| 6-9
|
| <5
| Градиент А-а Р02, мм рт.ст.1
РаO2, мм рт.ст.2
| >500
| 350-499
| 200-349
|
| <200 >70
| 61-70
|
| 55-60
| <55
| рН артериальной крови
| >7,7
| 7,6-7,69
|
| 7,5-7,59
| 7,33-7,49
|
| 7,25-7,32
| 7,15-7,24
| <7,15
| Содержание в сыворотке крови:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| НСОз-, ммоль/л3
| >52
| 41-51,9
|
| 32-40,9
| 23-31,9
|
| 18-21,9
| 15-17,9
| <15
| Na+, ммоль/л
| >180
| 160-179
| 155-159
| 150-154
| 130-149
|
| 120-129
| 111-119
| <110
| К+, ммоль/л
| >7
| 6-6,9
|
| 5,5-5,9
| 3,5-5,4
| 3-3,4
| 2,5-2,9
|
| <2,5
| креатинина, мг%
| >3,5
| 2-3,4
| 1,5-1,9
|
| 0,6-1,4
|
| <0,6
|
|
| Гематокрит, %
| >60
|
| 50-59,9
| 46-49,9
| 30-45,9
|
| 20-29,9
|
| <20
| Лейкоциты,109
| >40
|
| 20-39,9
| 15-19,9
| 3-14,9
|
| 1-2,9
|
| <1
| Шкала Глазго4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ЭОФФ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 А-а — альвеолярно-артериальный градиент по кислороду, если Fi02 > 50 %.
2 Если Fi02 <50 %.
3 Учитывается только при отсутствии данных газового состава артериальной крови.
4 Сумма == 15 — баллы по шкале Глазго.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Александрова Н.П., Петухов Е.Б., Васильева В.Е. Влияние хирургической травмы на реологические свойства//Вестн. хир.— М., 1986.— № 8.— С. 122—126.
Альберт Р. К. Отек легких.— Пер. с англ.//Неотложные состояния в пульмонологии.— М.: Медицина, 1986.— С. 175—224.
Браунвальд Е.И., Иссельбахер К.Дж., Петерсдорф Р.Г. и др. Брадиаритмии. Тахи-аритмии. Острый инфаркт миокарда//Внутренние болезни. Кн. 5.— Болезни сердечно-сосудистой системы.— М.: Медицина, 1997.— С. 125—181; 286—311.
Буров Н.Е. Кислотно-аспирационный синдром//Вестн. интенс тер— 1995—№ 3.- С. 1-5.
Вретлинд А., Суджян А. Клиническое питание.— Стокгольм — М., 1990.— 354 с.
Гайтон А. Физиология кровообращения. Минутный объем сердца и его регуляция.— Пер. с англ.— М.: Медицина, 1969.— 472 с.
Гельфанд Б.Р., Бурневич С.3., Паодачин П.В. и др. Абдоминальный сепсис: современный взгляд на нестареющую проблему (часть III)//Вестн интенс тер — 1998.-№ 1.-С. 12-16.
Гологорский В.А. Искусственная вентиляция легких//Руководство по анестезиологии под ред. А.А.Бунятяна.— М.: Медицина, 1994.— С. 248—264.
Гроер К., Кавалларо Д. Сердечно-легочная реанимация.— М., 1996.— 120 с.
Жизневский Я.А. Основы инфузионной терапии.— Минск, 1994.— 281 с.
Зильбер А.П. Дыхательная недостаточность.— М.: Медицина, 1989.— 512 с.
Кассиль В.Л., Лескин Г. С., Выжигина М.А. Респираторная поддержка — М. - Медицина, 1997.- 320 с.
Кларк Дж. Анестезия во время войн и террористических актов.— Пер. с англ.//Акт. пробл. анес. и реаниматол.— Архангельск — Тромсе, 1995.— С. 233—237.
Комро Дж., Форстер Р.Э., Дюбуа А.В. и др. Легкие. Клиническая физиология и функциональные пробы.— Пер. с англ.— М.: Медгиз, 1961.— 196 с.
Леей Дж. X. Анафилактические реакции при анестезии и интенсивной терапии.— Пер. с англ.— М., Медицина, 1990.— 176 с.
Лопатин А.С. Лекарственный анафилактический шок.— М.: Медицина 1983.— 220 с.
Лужников Е.А. Клиническая токсикология.— М.: Медицина, 1994.
Малышев В.Д. Острая дыхательная недостаточность.— М.: Медицина, 1989.— 239 с.
Малышев В.Д., Андрюхин И.М., Бакушин B.C. u др. Гемогидродинамический мониторинг при интенсивном лечении больных с тяжелым течением перитонита// Анест. и реаниматол.— 1997.— № 3.— С. 68—71.
Марино П. Интенсивная терапия.— Пер. с англ.— М.: ГЭОТАР, 1998.— 639 с.
Мартин К., Перрин Ж. Коррекция гемодинамики при септическом шоке//Акт. пробл. анест. и реаниматол.— Архангельск, 1993.— С. 238—242.
Международная комиссия по радиологической защите (МКРЗ). Публикация № 23.
Медико-биологические данные.— М.: Медицина, 1977.
Молчанов И.В. Высокочастотная искусственная вентиляция легких//0страя дыхательная недостаточность.— М.: Медицина, 1989.— С. 49—62.
Неговский В.А.. Мороз В.В. Актуальные вопросы реаниматологии // Анест и реаниматол.— № 1.— 1999.— С. 6—9.
Неотложная кардиологическая помощь в острых и подострых состояниях. Американская кардиологическая ассоциация: Руководство по сердечно-легочной реанимации и неотложной кардиологической помощи // 1АМА — 1995 — Т 268 № 16.- С. 2117-2295.
Oсиповa H.A. Антиноцицептивные компоненты общей анестезии и послеоперационной аналгезии//Анест. и реаниматол.— 1998.— № 5.— С. 15—17.
Очаговые дистрофии и некрозы миокарда (инфаркт миокардам / Руководство по кардиологии.— Т. 3: Болезни сердца / Под ред. Е.И.Чазова.— М.: Медицина, 1982.— С. 49—107.
Палеев Н.Р., Ильченко В.А., Шуганов Е.Г., Гордиенко Б. В. Справочник врача общей практики. Хронические неспецифические заболевания легких.— М.: «ЭКСМО-Пресс», 1999.- С. 694-803.
Пирсон Д.Дж. Острая дыхательная недостаточность.— Пер. с англ.//Неотложные состояния в пульмонологии.— М.: Медицина, 1986.— С. 90—150.
Плам Ф., Познер Б. Диагностика ступора и комы.— Пер. с англ.— М.: Медицина, 1986.- 543 с.
Привес М.Г., Лысенков И.К., Бушкович В.И. Анатомия человека.— М.: Медицина, 1985.-672 с.
Рябов Г.А. Синдромы критических состояний.— М.: Медицина, 1994.— 288 с.
Сафар П., Бичер Н.Дж. Сердечно-легочная и церебральная реанимация.— Пер. с англ.— М.: Медицина, 1997.— 552 с.
Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека.— В 4 томах.— М.: Медицина, 1996.
Современная инфузионная терапия. Парентеральное питание.— Пер. с нем./Под ред. В.Хартига.— М.: Медицина, 1982.— 495 с.
Сыркин А.Л. Инфаркт миокарда.— М.: Медицина, 1991.— 301 с.
Уоткинс Дж., Леей С.Дж. Реакции немедленного типа при анестезии.— Пер. с англ.— М.: Медицина, 1991.— 149с.
Фитч В. Защита головного мозга. Фармакологические подходы и практика:Пер. с англ.//Акт. пробл. анест. и реаниматол.— Архангельск—Тромсе, 1995.—С. 150-153.
Фомина И.Г. Неотложная терапия в кардиологии.— М.: Медицина, 1997.— 256 с.
Чучалин А. Г., Третьяков А.В. Астматический статус.— Т. 2//Бронхиальная астма.— М.: Изд-воАтар, 1997.- С. 381-403.
Юревич В.М. Вспомогательная вентиляция легких//Анестезиология и реаниматология.— Учебн. пос. для студ. мед. вузов.— М.: Медицина, 1998.— С. 71—78.
Gates D.M. Cardiac dysfunction in septic shock and multiple organ dysfunction syn-drome//Crit. Care Nurs. Q.- 1994.- Feb., N 16(4).- P. 39-48.
Gelin L.E. Rheological disturbances and the use of low viscosity dextran in surgery//Rev. Surg.- 1962.- Vol. 19.- P. 385-400.
Gomez, J. Mortality in septic shock; have we made progress? 8-th European Congress of intensive Care Medicine. Athens-Greece, 18—22 October.— 1995.— Vol. 21.— Suppl. 1.— S. 10.
Gutierrez G. Summary of the round table conference of tissue oxygen utilization//Inten-sive Care Med. 1991; 17 (1).- Р. 67-68.
McClave S.A., Short A.F., Mattingly D.B., Fitzgerald Ph.D. Total parenteral nutrition (Conquering the complexities). Postgraduate Medicine.— Vol. 88, N 1, July 1990.— С. 235-246.
Shapiro L., Yelfand Y. Cytokines and sepsis: Pathophysiology and therapy//New Horizon.- 1993.- N 1 (1).- Р. 13-22.
Thijs L.G., de Boer J.P. et al. Coagulation disorders in septic shock//Intensive Care Med.- 1993.- Vol. 19.- Suppl. 1.- S. 8-15.
Vincent J.-L., Moreno R., Takala J. et al. The SOFA (Sepsis — related Organ Failure Assessment) score to describe organ disfunction/failure//Intensive Care Med.— 1996.— N 22.- P. 707-710.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 933 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 |
|