АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Закладка

Прочитайте:
  1. Закладка
  2. ЗАКЛАДКА
  3. ЗАКЛАДКА (ПРОВЕРИТЬ ФОРМУЛУ)

 

Таблица 28 5. Состав аминокислотных смесей

Наименование Аминостерил КЕ 10 %, безуглеводный («Фрезениус») Аминоплазмаль лс 10 («Браун» Вамин-9 без-электролитный («Р & U»)
Изолейцин Лейцин Лизин Фенилаланин Тирозин Метионин Цистеин Треонин Триптофан Валин 4,67 7,06 5,97 4,82 — 4,10 — 4,21 1,82 5,92 5,10 8,90 7,00 5,10 0,30 3,80 0,73 4,10 1,80 4,80 2,80 3,90 4,50 3,90 0,11 2,80 0,28 2,80 1,0 3,70
Общее количество незаме­нимых аминокислот, г/л     38,57     41,63     25,79
       
Аланин 15,0 13,70 8,0
Аргинин 10,64 9,20 5,60
Кислота аспарагиновая 3,72 1,70
» глутаминовая 4,60 2,80
» аспартиновая 1,30 .
» яблочная 1,0  
Гистидин 2,88 5,20 3.40
Глицин 15,94 7,90 3,90
Пролин 15,0 8,90 3,40
Серин 2,40 2 30
Орнитин 3,20 !
Сорбит   100,0 56,89
Эбщее количество амино­кислот, г/л   98,03   100,0   9,0
Общий азот, г/л 16,0 16,0 230,0
Калорийность, ккал 400,0 800,0 530,0
Осмолярность, мосм/л Н 1050,0 1590,0 5,60
Отношение незаменимых минокислот к общему азоту 2,40 2,60    
Натрий, ммоль/л 30,0 45,0    
Калий 20,0 25,0  
Кальций      
Магний 5,0    
Хлориды 60,0 62,0    
Ацетат 7,50  
Емкость флакона, мл      

Растворы кристаллических аминокислот. Достижения химии позволили синтезировать все аминокислоты в крис­таллическом виде. Различают две оптически активные формы аминокислот — D и L. Для синтеза различных бел­ков тела организм утилизирует в основном L-формы амино­кислот. Исключение составляют лишь D-метионин и D-фенилаланин. Очень важным является то, что синтетические смеси аминокислот лишены каких-либо балластных приме­сей. Большинство аминокислотных смесей содержат все 8 незаменимых аминокислот, а также гистидин и аргинин. Для лучшей утилизации незаменимых аминокислот в синте­тических аминокислотных смесях содержатся и заменимые аминокислоты. Обычно аминокислотные смеси имеют низ­кий рН и высокую осмолярность, что необходимо учиты­вать при ПП.

Следует обратить внимание на уровень аминного азота в используемой смеси аминокислот: чем выше этот уровень, тем значительнее питательная ценность данного препарата и тем меньше его потребуется для покрытия суточной потребности в белке. Так, в одном флаконе 10 % раствора аминостерила КЕ содержится 16 г азота, т.е. 100 г белка.

Аминостерил КЕ (10% раствор) содержит незаменимые, полузаменимые и заменимые аминокислоты и электролиты. Он используется как для частичного, так и для полного ПП в сочетании с соответствующим количеством углеводов, жиров и электролитов; благодаря своей биологической структуре (принцип: картофель — яйцо) полностью отвечает зада­чам ПП. Этот препарат показан при недостаточном питании в до- и после­операционном периоде, травмах, ожогах, истощающих заболеваниях. Его рекомендуется комбинировать с углеводными растворами (глюкостерил) и жировыми эмульсиями (липовеноз). Применяется до 1000 мл в сутки. Скорость инфузии до 1,3 мл/кг/ч, т.е. 25—30 капель/мин при массе тела 70 кг. Для удовлетворения потребности в калориях растворы углеводов необходимо вводить одновременно. Аминостерил противопоказан при нарушени­ях обмена аминокислот, почечной недостаточности, декомпенсированной сердечной недостаточности и гипокалиемии.

Белковые гидролизаты. Качество белковых гидролизатов оценивается по содержанию аминного азота относительно общего азота в препарате. Если растворы кристаллических аминокислот содержат аминокислоты в чистом виде, то в растворах гидролизатов доля свободных ами­нокислот варьирует от 40 до 80 %. Оставшаяся часть приходится на пептиды с разной длиной аминокислотной цепи. Помимо полипептидов, снижа­ющих питательную ценность белковых гидролизатов, в растворах содер­жатся аммиак, хромогены и гуминовые вещества.

При использовании для ПП растворов кристаллических аминокислот и белковых гидролизатов необходимо помнить, что их оптимальная утилизация происходит при достаточном снабжении организма энергией. Для пол­ноценной утилизации аминокислотной смеси последнюю следует вводить длительное время — 14—17 ч, а в ряде случаев — на протяжении 24 ч, соблю­дая при этом скорость инфузии — 0,15 г/кг/ч или 6 г/м2/ч. В противном слу­чае препарат будет выводиться с мочой. Учитывая, что аминокислотные смеси являются осмотически активными соединениями, необходимо еже­дневно исследовать осмолярность плазмы, а также содержание общего азота в моче, уровень электролитов, КОС, содержание мочевины в крови.

 


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 816 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)