Болезнь накопления холестеринэстеров
Накопление холестеринэстеров в печени вследствие врожденного лизосомального ферментного дефекта.
Клиника. Гепатомегалия, в детском возрасте развивается ЦП с осложнениями, повышено содержание атерогенных липопротеидов.
Гистология — ткань печени оранжево-желтая, в лизосомах гепатоцитов в звездчатых ретикулоэндотелиоцитах накапливается холестерин и триглицериды, в виде больших липидных капель.
Диагностика - пенистые клетки в перипортальных полях, исследование липидов. В отличие от болезни Волмана нет обызвествления надпочечников. Прогноз зависит от особенностей течения цирроза печени. Специфической терапии нет.
НАРУШЕНИЯ АМИНОКИСЛОТНОГО ОБМЕНА. Наследственная тирозинемия
Связана с недостаточностью или отсутствием ферментов парагидроксифенилпируватоксидазы, синтезирующейся в печени и почках, и тирозинтрансаминазы, находящейся только в печени. Они участвуют в катаболизме фенилаланина, путем образования тирозина.
Наследуется аутосомно-рецессивно.
Клиника. Отставание в развитии, анорексия, рвота, понос, гепатоспленомегалия, асцит, анасарка, желтуха, кровоточивость, рахит.
Выделяют 2 формы: острую и хроническую. При острой форме дети умирают в первые месяцы жизни. Хроническая форма - медленное прогрессирование с тяжелым поражением печени и почек. В печени - стеатоз, диффузный фиброз, у старших детей - цирроз. В крови - гипертирозинемия, может быть повышение метионина. Частое осложнение - гигантоклеточная трансформация гепатоцитов, у 1/3-гепатоцеллюлярный рак.
Лечение. Диета бедная фенилаланином и метионином. Больше зоны витамина Д (10000-15000 Ед (сут.).
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 596 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|