АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стенокардия. Стенокардия –это приступообразная боль в сердце

Стенокардия – это приступообразная боль в сердце.

Клиника: приступ загрудинных болей после физической и психоэмоциональной нагрузки, боли непродолжительные (до 15 мин. за исключением стенокардии Принцметала) прекращаются через 1-2 мин. после прекращения нагрузки или приёма нитроглицерина (любым лекарственным средством, содержащими ментол). Локализуются за грудиной, с иррадиацией в нижнюю челюсть, левую руку, плечо, лопатку. По характеру она сжимающая, давящая. Характерен симптом «сжатого кулака» (больной кладет кулак на область сердца). Во время приступа больной ощущает страх смерти, замирает, старается не двигаться.

Неотложная помощь при приступе:

- полный физический и психический покой;

- доступ свежего (но не холодного, т.к. может усилить болевой симптом) воздуха;

- уложить больного, но не полусидячее положение;

- отвлекающие процедуры: горчичники на область сердца, горячие ручные ванны, полотенце смоченное горячей водой положить на межлопаточную область, беседа с больным;

- валидол (под язык), а через 15 мин. – нитроглицерин (если не переносит нитроглицерин, тогда можно либо валидол, либо валокордин или корвалол, капли Зеленина или Вотчала (т.е. препараты, в состав которых входит ментол);

- для обезболивания: тройчатку (анальгин 50%-2 мл, папаверин 2%-2 мл, димедрол 1%-1 мл или же для достижения быстрого обезболивающего эффекта введение баралгина 5 мл в/в на 5%-10-20 мл глюкозы);

- курантил (в/в или в/м для улучшения микроциркуляции);

- если есть сопутствующее повышение АД Þ его нормализация, если приступ не купируется – нейролептанальгезия; наркотические анальгетики, снять ЭКГ.

Данные ЭКГ при стенокардии:

1. сегмент ST в 1 – 2 день: без изменений или немного смещён вниз или вверх; после купирования приступа нормализуется через 2 часа.

2. зубец Т в 1 – 2 день: без изменений или не резко выраженная двухфазность.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 722 | Нарушение авторских прав