АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КРОВОХАРКАНЬЕ И ЛЕГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Прочитайте:
  1. II. Тема:Легочное сердце.
  2. Б) кровохарканье
  3. В результате резаной раны подошвенной поверхности правой стопы возникло сильное кровотечение. Назовите, какой сосуд необходимо прижать для остановки кровотечения
  4. Внелегочные /миокардиодистрофия, легочное сердце,
  5. Второй приступ кашля сопровождался кровохарканьем. Что следует незамедлительно предпринять?
  6. ГЛАВА 191. ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ
  7. Дифференциальная диагносика при кровохарканье.
  8. Е) легочное кровотечение
  9. Желудочно-кишечное кровотечение.
  10. ЖЕЛУДОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ.

Кровохарканье – появление в мокроте крови в виде прожилок или равномерной примеси ярко-красного цвета. Отхаркивание большого количества крови и наличие примеси крови в каждом плевке свидетельствуют о легочном кровотечении. Кровохарканье и легочное кровотечение могут быть обусловлены разными причинами: аррозией сосудов (опухоли, каверны, бронхоэктазы); разрывом сосудистой стенки (артериовенозные аневризмы, телеангиэктазии, легочная форма болезни Ослера – Рандю); излиянием крови в альвеолы из бронхиальных артерий (инфаркт лёгкого); диапедезным пропитыванием (застойное полнокровие легочных сосудов); легочными васкулитами. Наиболее частыми причинами легочного кровотечения и кровохарканья являются следующие заболевания: бронхоэктатическая болезнь, карцинома бронха, туберкулёз (чаще кавернозный), абсцесс лёгкого, митральный стеноз, пневмонии, инфаркт лёгкого, инфицированные кисты (аспергиллома), легочная артериовенозная фистула, синдром Гудпасчера.

КЛИНИКА: в начале появляются першение в глотке, соленоватый вкус во рту, ощущение сдавливание и боль за грудиной. Появляется кашель с клокотанием в глотке и лёгкое удушье, кровохарканье и выделение алой пенистой крови с лёгкими кашлевыми толчками, иногда непрерывной струёй. При аускультации выслушиваются мелкопузырчатые хрипы в базальных сегментах лёгких на стороне кровотечения, иногда крепитацию или шум трения плевры. На фоне легочного кровотечения развивается острый анемический синдром: бледность кожи и слизистых, головокружение, тахикардия, снижение АД. При перкуссии (если развивается аспирационная пневмония) - укорочение перкуторного звука. С целью диагностики и тактики лечения необходимо провести рентгенологическое исследование лёгких, определить группу крови и Rh-фактор, общий анализ крови в динамике, бронхоскопию и снять ЭКГ.

Классификация легочного кровотечения в зависимости от количества выделяемой крови:

- лёгкое течение - 50-100 мл;

- средняя степень тяжести - 100-500 мл;

- тяжёлая степень (профузное кровотечение) - свыше 500 мл.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 733 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)