АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этапы диагноза

Прочитайте:
  1. III. ПЛЕВРАЛЬНЫЙ ВЫПОТ. КЛИНИЧЕСКИЙ РАЗБОР. ЭТАПЫ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПОИСКА.
  2. VІ. Основные этапы занятия
  3. Алгоритм начальной терапии обострений бронхиальной астмы (амбулаторный и стационарный этапы)
  4. Введение. Этапы развития и становления хирургии
  5. Возникновение и первые этапы развития речи
  6. Возрастные нормы для начала занятий спортом и этапы
  7. Возрастные этапы изменения функций сенсорных, моторных и висцеральных систем. Сенсорные особенности организма
  8. Выделите из перечисленного этапы статистического исследования.
  9. Глава 1. Основные этапы становления и развития неврологии в Медико-хирургической (Военно-медицинской) академии.
  10. Глава 13 Рациональное использование лекарственных препаратов. Этапы рациональной фармакотерапии

1. Общее предположение о заболевании почек на основании изменений мочи, отеков. Выявление особенностей (рыхлые, стой­кие, на лице, могут быть транссудаты).

2. Предположение о наличии нефротического синдрома де­лается на основании высокой протеинурии (более 3,5 г/сутки) за счет альбуминов, незначительной и непостоянной гематурии, выра­женной лейкоцитурии и цилиндрурии, иногда наличия в моче кри­сталлов липоидов, высокой относительной плотности мочи. Олигурия, артериальное давление не повышено или снижено (за счет гиповолемии).

3. Подтверждение диагноза нефротического синдрома на основании:

- биохимических исследований крови: снижение содержа­ния общего белка, альбуминов; диспротеинемия; гиперлипидемия (увеличение уровня холестерина, триглицеридов, бета-липопротеидов, общих липидов);

- дополнительных симптомов, связанных с потерей через почки транспортных белков.

Последствия потери отдельных белков при нефротическом синдроме:

- трансферрина и эритропоэтинов - железорезистентная микроцитарная гипохромная анемия;

- тироксинсвязывающего глобулина - гипофункция щито­видной железы;

- холекальциферолсвязывающего глобулина - гиповита­миноз Д, вторичный гиперпаратиреоз с гипокальциемией;

- антитромбина III (кофактор гепарина) - гиперкоагуля­ция и тромбозы;

- иммуноглобулинов - снижение иммунитета, интеркуррентные инфекционные заболевания.

4. Осложнения нефротического синдрома: тромбоз почечных вен, одно- или двусторонний, приступообразные боли в пояснице, макрогематурия, увеличение протеинурии, олигоанурия, острая почечная недостаточность. Подтверждение: внутривенная пиелография (асимметрия размеров и функции почек, зубчатость верхнего отдела мочеточника за счет коллатералей), селективная венозная ангиография. Возможны венозные и артериальные тромбозы других сосудистых областей (периферических, легочной артерии и др.).

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 482 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)