АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАНЯТИЕ № 7 (9 семестр)

Тема занятия: Проявления ВИЧ инфекции у детей.

Цель занятия: Научиться выявлять признаки ВИЧ инфекции в полости рта.

ПК – 1, ПК – 2, ПК – 11, ПК – 12, ПК – 13, ПК – 16, ПК – 19, ПК – 30.

Вопросы и задания для контроля исходных знаний:

1. Назовите возбудителя ВИЧ инфекции.

2. Пути проникновения в организм человека и источник заражения.

3. Проявления ВИЧ инфекции в полости рта.

Основные понятия и положения темы:

Возбудитель ВИЧ инфекции - ви­рус иммунодефицита человека (ВИЧ). Проникает в организм чело­века при половом контакте, через кровь, плаценту от матери к плоду. Вирус поражает иммунную систему путем угнетения и уничтожения Т-лимфоцитов, разрушая за­щитную систему организма от ин­фекции. Таким образом, создаются усло­вия для проявления патогенных свойств оппортунистической ин­фекции. Проявления этой болезни в по­лости рта начинаются на ранних стадиях заболевания. Источник за­ражения — человек (больной или вирусоноситель).

При нарушении правил подготов­ки инструментария к работе стома­толог может стать виновником пе­реноса вируса от больного человека. Острый период ВИЧ-инфекции у 50—70 % зараженных отмечается в первые 3 мес. Клинически выявля­ются увеличение лимфатических уз­лов, лихорадка, ангина или фарин­гит, увеличение печени, селезенки, кожные высыпания. В полости рта у детей наиболее часто встречаются различные формы кандидоза. Соче­тание этих форм с саркомой Капоши является маркером перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД.

Дифференциальный диагноз: с кандидозом, возникаю­щим при длительной терапии анти­биотиками и гормонами; с лейкоплакией и новообразования­ми. У детей чаще встре­чается псевдомембранозная форма кандидоза.

На слизистой оболочк е щек, неба, десен, в углах рта, на спинке языка обнаруживаются сливающиеся бело­вато-серые пленки, после удаления которых открывается гиперемированная поверхность. Сосочки языка вследствие атрофии сглажены.

Поражения слизистой оболочки могут сочетаться с поражением кожи и ногтей. Воз­можно возникновение глубоких микозов (цистоплазмоз), язвенно-некротических гингивостоматитов, туберкулезных поражений слизи­стой оболочки, рецидивирующих вирусных инфекций (герпес, ви­русные бородавки, волосистая лей­коплакия), новообразований поло­сти рта (саркома Капоши, лимфома Ходжкина) и др.

Общее состоя­ние больного: лихорадка, поте­ря более 10 % массы тела, диарея в течение месяца, пневмоцистная пневмония, туберкулез легких, кандидоз внутренних органов. Все эти признаки от стадии к стадии усиливаются и переходят в тер­минальную стадию. Длительность заболевания от 2 до 5 лет, редко 10 лет.

Диагноз СПИД нельзя поставить без подтверждения ВИЧ-инфекции лабораторным анализом.

Клиническая картина в полости рта зависит от стадии болезни и те­чения общего заболевания.

Стоматологическую помощь боль­ным ВИЧ-инфекцией оказывают в полном объеме с соблюдением всех мер безопасности, а также этиче­ских норм.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 903 | Нарушение авторских прав