ЗАНЯТИЕ № 7 (9 семестр)
Тема занятия: Проявления ВИЧ инфекции у детей.
Цель занятия: Научиться выявлять признаки ВИЧ инфекции в полости рта.
ПК – 1, ПК – 2, ПК – 11, ПК – 12, ПК – 13, ПК – 16, ПК – 19, ПК – 30.
Вопросы и задания для контроля исходных знаний:
1. Назовите возбудителя ВИЧ инфекции.
2. Пути проникновения в организм человека и источник заражения.
3. Проявления ВИЧ инфекции в полости рта.
Основные понятия и положения темы:
Возбудитель ВИЧ инфекции - вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Проникает в организм человека при половом контакте, через кровь, плаценту от матери к плоду. Вирус поражает иммунную систему путем угнетения и уничтожения Т-лимфоцитов, разрушая защитную систему организма от инфекции. Таким образом, создаются условия для проявления патогенных свойств оппортунистической инфекции. Проявления этой болезни в полости рта начинаются на ранних стадиях заболевания. Источник заражения — человек (больной или вирусоноситель).
При нарушении правил подготовки инструментария к работе стоматолог может стать виновником переноса вируса от больного человека. Острый период ВИЧ-инфекции у 50—70 % зараженных отмечается в первые 3 мес. Клинически выявляются увеличение лимфатических узлов, лихорадка, ангина или фарингит, увеличение печени, селезенки, кожные высыпания. В полости рта у детей наиболее часто встречаются различные формы кандидоза. Сочетание этих форм с саркомой Капоши является маркером перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД.
Дифференциальный диагноз: с кандидозом, возникающим при длительной терапии антибиотиками и гормонами; с лейкоплакией и новообразованиями. У детей чаще встречается псевдомембранозная форма кандидоза.
На слизистой оболочк е щек, неба, десен, в углах рта, на спинке языка обнаруживаются сливающиеся беловато-серые пленки, после удаления которых открывается гиперемированная поверхность. Сосочки языка вследствие атрофии сглажены.
Поражения слизистой оболочки могут сочетаться с поражением кожи и ногтей. Возможно возникновение глубоких микозов (цистоплазмоз), язвенно-некротических гингивостоматитов, туберкулезных поражений слизистой оболочки, рецидивирующих вирусных инфекций (герпес, вирусные бородавки, волосистая лейкоплакия), новообразований полости рта (саркома Капоши, лимфома Ходжкина) и др.
Общее состояние больного: лихорадка, потеря более 10 % массы тела, диарея в течение месяца, пневмоцистная пневмония, туберкулез легких, кандидоз внутренних органов. Все эти признаки от стадии к стадии усиливаются и переходят в терминальную стадию. Длительность заболевания от 2 до 5 лет, редко 10 лет.
Диагноз СПИД нельзя поставить без подтверждения ВИЧ-инфекции лабораторным анализом.
Клиническая картина в полости рта зависит от стадии болезни и течения общего заболевания.
Стоматологическую помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывают в полном объеме с соблюдением всех мер безопасности, а также этических норм.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 900 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
|