АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

БОЛЕЗНИ ГУБ

Хейлит – воспаление красной каймы слизистой оболочки и кожи губ.

Ангулярный хейлит (ангулязный хейлоз, заеда). Распространенное воспалительное заболевание углов рта у детей разного возраста (чаще от 4 до 10 лет). Ангулярный хейлит возникает у детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста по мере созревания покровных тканей.

Этиология и патогенез. Нарушение физиологии углов рта связано с ослаблением тонуса боковых фрагментов круговой мышцы рта и щечных мышц или западением углов рта.

Факторы риска ангулярного хейлита: аномалия прикуса, кариес, вредные привычки (привычка грызть карандаш, ручку), снижение иммунитета при соматических заболеваниях.

В зависимости от микрофлоры, которая вызывает заболевание, выделяют стрептококковый, стафилококковый и микотический хейлит.

Заеда – распространенное заболевание, вызываемое стрептококком. В углу рта возникает пустула, которая быстро лопается, образуя эрозию, при раскрывании рта переходящую в трещину. Трещина легко кровоточит покрывается кровянистой или гнойной корочкой. Наличие патогенной микрофлоры (стрептококка) в эрозии, трещине, корочке делают заеду заразной. Поскольку заедой страдают дети, заражения происходят в детских коллективах, семье, школе при прямом контакте, а также серез одежду, посуду, игрушки, полотенце, наволочку.

Клиника. Характерной особенностью ангулярного хейлита является поражение кожи углов рта. Кожа отечна, покрыта чешуйками, гиперемирована. В углах рта в области спаек губ определяют разные стадии развития болезни – мацерацию, трещины, язвы. Больные жалуются на боль при открывании рта, разговоре, приеме пищи.

Заеду часто наблюдают в сочетании с множественным кариесом, глубоким прикусом, после перенесенных инфекционных болезней, гиповитаминозов, заболеваний крови, при сахарном диабете и др.

Дифференциальная диагностика проводится с атопическим и экзематозным хейлитом.

При наличии соматических заболеваний необходима консультация других специалистов. Лечение у ортодонта и стоматолога показано при наличии кариеса и аномалий прикуса.

Лечение. В первую очередь необходимо устранить причину заболевания и уменьшить воздействие факторов риска.

Местное лечение прежде всего включает гигиену полости рта. Антибактериальная терапия проводится мазями, содержащими антибиотики (1% тетрациклиновой, 1% гентамициновой, 1% эритромициновой, синтомицином). Местно также назначают средства, повышающие иммунитет полости рта: имудон по 1 таблетке 6 раз в день, ликопид 50 мкг 1 раз в день.

Прогноз благоприятный.

Гландулярный хейлит. Хроническое воспалительное заболевание нижней губы вслествие гиперплазии, гиперфункции или гетеротопии мелких слюнных желез в области красной каймы губ и переходной зоны.

Классификация:

- простой гландулярный хейлит: первичный, вторичный;

- гнойный гландулярный (апостематозный) хейлит (у детей встречается крайне редко).

Этиология неясна. Есть мнение, что причиной является врожденный порок развития малых слюнных желез.

По мнению ряда авторов, гландулярный хейлит возникает вследствие неправильного развития губ в эмбриональном периоде. При некоторых инфекциях полости рта происходят распространение процесса на некоторые слюнные железы и развитие патологического состояния (как это происходит на слизистой оболочке нижней губы при гнойном гландулярном хейлите).

Клиника. В области перехода слизистой оболочки полости рта в красную кайму губы, иногда на красной кайме губы видны расширенные устья слюнных желез в виде красных точек, из которых выделяются капельки слюны. После высушивания губы через несколько секунд на е поверхности вновь появляется капля слюны, напоминающая капли росы. Слюна испаряется, пациент начинает облизывать губу, что усугубляет сухость. В результате чего возникают хронические трещины, а затем и лейкоплакия (ороговение красной каймы и слизистой оболочки).

При гнойном (апостематозном) хейлите происходит увеличение нижней губы. При надавливании из расширенных выводных протоков малых слюнных желез выделяет слизь или слизисто - гнойный секрет. Иногда образуются корочки, эрозии или микроабсцессы.

Для подтверждения клинического диагноза проводят гистологические исследования, позволяющие выявить резко гипертрофированные железы, воспалительный инфильтрат в строме.

Дифференцируют формы гландулярного хейлита между собой.

Лечение. При простом гландулярном хейлите: тщательная санация полости рта (включая гигиеническое воспитание), удаление зубных отложений. Местно: применение противовоспалительных мазей, 10% меитлурациловой мази, солкосерил-мази, ротовые ванночки антисептиками (корсодил, 0,06% раствор хлоргексидина, стоматидина) 2 раза в день быстро дает хороший лечебный эффект.

При гнойном (апостематозном) хейлите: антимикробная и противовоспалительная терапия (мази, содержащие антибиотики, и аппликации с растворами ферментов). Иногда после снятия воспаления гиперплазированные слюнные железы рубцуют с помощью диатермокоагуляции с тонким (волосковым) электродом.

Прогноз благоприятный, возможно хроническое и рецидивирующее течение заболевания.

Эксфолиативный хейлит. Хроническое заболевание, при котором поражается исключительно красная кайма губ.

Классификация:

- сухая форма;

- экссудативная форма.

При обеих формах патологический процесс локализуется в виде ленты от одного угла рта до другого и от середины красной каймы до линии Клейна (место перехода красной каймы губы в слизистую оболочку).

Этиология и патогенез изучены недостаточно. Некоторые ученые считают, что в основе заболевания лежат эмоциональные стрессы, наличие атопического дерматита в раннем детском возрасте (до 1 года). Предрасполагающими факторами считают – нарушение функции щитовидной железы, гиповитаминозы, также имеют значение и вредные привычки детей – облизывание и обкусывание губы, злоупотребление жевательными резинками, «пускание пузырей».

Клиника. Сухая форма эксфолиативного хейлита: появление тонких полупрозрачных слюдоподобных серовато-коричневых чешуек, которые центральной частью плотно прикреплены к красной кайме губы, а по периферии свободно отстают от нее. Каждая чешуйка существует примерно 5-7 дней, после чего ее легко можно снять. Под чешуйкой обнаруживают ярко-красную поверхность красной каймы, эрозий на этом месте никогда не бывает. Больные жалуются на сухость и небольшое жжение губ.

Экссудативная форма: корки серовато-коричневого цвета, которые могут достигать значительных размеров, создавая иллюзию поражения всей красной каймы губы, и даже свисать с губы в виде фартука. Процесс никогда не переходит на кожу и слизистую оболочку. После снятия корок обнажается ярко-красная гладкая поверхность красной каймы, эрозий не наблюдают.

Дифференциальная диагностика: с метеорологическим, контактным, аллергическим хейлитом.

Показания к консультации психоневролога, психолога, невропатолога – астения, склонность к раздражительности, нарушение сна.

Лечение. Обучение пациента рациональной гигиене полости рта, удаление мягких и твердых зубных отложений, устранение кариеса и профилактика его осложнении, по показаниям проводят ортодонтическое лечение. Необходимо устранение невротических состояний и коррекция психоэмоциональной деятельности.

Местное лечение: очищение эпителия красной каймы 0,1% раствором протеолитических ферментов (трипсином, химотрипсином). Для стимуляции регенерации тканей и нормализации эпителиальных покровов, устранения воспаления применяют аппликации на красную кайму губ мазей солкосерил, траумель-С, кератопластические средства – масло шиповника, облепихи, ретинол (масляная форма), масло витаон.

Прогноз благоприятный. Возможно полное выздоровление или длительная ремиссия.

Атопический хейлит. Является одним из симптомов атопического дерматита, часто является его единственным проявлением.

Атопический хйлит наблюдается более чем у 1/3 детей, страдающих аллергодерматозами (экземой, нейродермитом). Заболевание может проявиться только поражением губ (изолированная форма) или быть симптомом диссеминированного нейродермита.

Классификация. Хейлиты подразделяют на собственно хейлиты и симптоматические хейлиты. Атопический хейлит относится к симптоматическим хейлитам.

Этиология и патогенез. Атопический хейлит имеет мультифакторную природу возникновения (аллергены, микроорганизмы, стресс). У детей раннего возраста ведущими аллергенами являются пищевые продукты; у детей старшего возраста – клещевые, пыльцевые, грибковые аллергены. Обострение хейлита вызывают химические вещества, обладающие раздражающим действием, моющие средства, инфекции.

Также важную роль играют генетические факторы – в основном атопию выявляют у ближайших родственников.

Факторы, предрасполагающие к формированию хейлита у детей с атопическим дерматитом:

- дефицит секреторного иммунитета (снижение уровня sIgA, активности лизоцима, общей активности комплемента и его ключевых компонентов);

- нарушение баланса про- и антивоспалительных факторов в ротовой полости;

- высокая степень колонизации в полости рта S. aureus.

Местные факторы: нарушение носового дыхания, длительное применение сосок, ЗЧА, вредные привычки.

Клиника. Атопический хейлит протекает в двух клинических вариантах: изолированное поражение губ и тканей приоральной области или в составе распространенного процесса с вовлечением других зон (локтевых, подколенных сгибов, шеи, груди).

При обеих формах хейлита наблюдают гиперемию и отечность губ, трещины, мелкопластинчатое или крупнопластинчатое шелушение в области наружной части красной каймы губ и в углах рта, инфильтрацию и лихенизацию кожи углов рта, иногда явления приорального дерматита. При изолированном атопическом хейлите чаще определяют мелкопластинчатое шелушение на коже и красной кайме губ и эксфолиативные чешуйки в зоне смыкания губ. При атопическом хейлите на фоне атопического дерматита – более выраженная инфильтрация губ, отечность красной каймы и слизистой оболочки, отсутствие четкой границы красной кайми и кожи.

В анамнезе у детей и подростков - аллергия на пищевые продукты, лекарственные средства. Жалобы на: сухость и стянутость тканей губ, шелушение, боль во время приема пищи, разговора (из-за трещин), эстетический дискомфорт.

Внешний осмотр: патологический процесс локализован преимущественно в углах рта и обязательно переходит на кожу. Характерны лихенификация, зуд. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, патологических элементов нет.

Дифференциальная диагностика: с эксфолиативным, метеорологическим, актиническим хейлитом.

Консультации дерматолога, гастроэнтеролога, отоларинголога, невропатолога показаны при наличии в анамнезе соответствующей патологии.

Лечение. Необходимо установить причину атопии, вызвавшей хейлит. Лечение комплексное, включающее элиминационные мероприятия и диету, симптоматическое лечение, а также профилактику рецидивов. Применяют медикаментозные средства, нормализующие обмен веществ и уменьшающие дефицит витаминов и микроэлементов. Врач-педиатр или соответствующий специалист проводит лечение сопутствующей патологии (атопического дерматита). Задачей детского врача-стоматолога является устранение инфицированного зубного налета, обладающего раздражающим действием на слизистую оболочку полости рта и губ, лечение кариеса и его осложнений, что устраняет очаги инфекции.

Местно: противовоспалительное лечение, антиаллергическое лечение следует проводить 3-4 раза в день. Для атравматического очищения на красную кайму губ и кожи приоральной области аппликационно наносят 0,1% раствор протеолитических ферментов (трипсин, химотрипсин). Чеерз 10-15 мин тонким слоем втирают гомеопатическую мазь траумель-С или 10% метилурациловую мазь, мазь солкосерил.

Детям старше 3 лет назначают местные иммуномодуляторы: имудон (таблетки для рассасывания) по 1 таблетке 6 раз в день, ликопид (раствор) по 50 мкг 1 раз в день. При отсутствии должного эффекта от проводимого лечения назначают слабые мази с глюкокортикоидами: 1% мазь гидрокортизона, 0,5% преднизолоновую мазь, адвантан.

При сотрудничестве стоматолога с педиатром прогноз атопического хейлита благоприятный.

Метеорологический хейлит. Встреча­ется у детей дошкольного, младше­го и старшего школьного возраста. Причиной развития метеорологического хейлита, как правило, является вредная привычка облизывать губы. Под воздействием ветра, яркого солнечного света, низкой температуры воздуха слизи­стая оболочка губ под­вергается высушиванию. Возникает чувство «стягивания» губ, что приводит к постоянному их увлажнению, в резуль­тате чего возникают гиперемия, отек, десквамация, а затем инфильтра­ция красной каймы. Метеорологи­ческий хейлит характеризуется хрониче­ским течением.

Лечение: смазыва­ние губ гигиенической губной по­мадой, жирными кремами, мазями.

Прикусывание щеки и губ. Это механическая травма, которая у детей наступает значительно быстрее и протекает тяжелее, чем у взрослых. Наблюдают у детей дошкольного и школьного возраста. Большое значение в возникновении данной травмы имеют вредные привычки детей держать во рту карандаши, ручки, кусать губы. Также возможно травмирование щеки кламмером ортодонтического аппарата. Часто наблюдают травмы губ при соприкосновении с металлическими предметами на морозе. Механическое поражение слизистой оболочки полсти рта может происходить в результате травмирования зубами при синдроме анальгии (задержка развития физиологической системы боли). Прикусывание щеки и губ часто наблюдают у детей, которым была проведена проводниковая анестезия для санации полости рта.

Клиника. Жалобы на незначительную болезненность в области прикусывания щеки и губ. Через 1-3 дня при внутритканевом кровоизлиянии вывляют гематому синюшно-черного цвета. В месте повреждения образуется инфильтрированная в основании болезненная эрозия, которая обычно быстро эпителизируется. При вторичном инфицировании эрозия может перейти в длительно не заживающую язву.

Общее состояние ребенка не нарушено, сон спокойный, температура тела нормальная. При дефектах верхних слоев эпителия, возникающих в результате привычного прикусывания слизистой оболочки, прием пищи безболезненный, жалоб нет. Такие поражения обнаруживаются при проведении плановой санации. Слизистая оболочка обычной окраски, в местах травмирования ее поверхность неровная, видны обрывки эпителия белого цвета, иногда небольшие кровоизлияния, пальпация в данном случае обычно безболезненна.

Травматические эрозии: неправильной формы, покрыты тонким фибринозным налетом беловато-желтого цвета, окружающая слизистая оболочка умеренно гиперемирована.

Декубитальная язва: обычно одиночная, слизистая оболочка вокруг язвы отечна, гиперемирована, умеренно или резко болезненна, имеет неровные края и дно, покрытое легкоснимаемым фибринозным налетом. Регионарны лимфатические узлы увеличены и болезненны. Локализация язв – чаще на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов. При длительном существовании края и основание язвы уплотняются. Глубина язвы может быть различной, вплоть до мышечного слоя.

Дифференциальная диагностика: с туберкулезной язвой, твердым шанкром, пузырчаткой, изъязвлениями и некрозом при заболеваниях крови.

Лечение. Тщательно сошлифовывают острые края зубов, санируют полость рта, разъясняют ребенку и родителям какую роль в развитии заболевания играют вредные привычки - если это не дает результатов, отправляют ребенка к психоневрологу.

Местно: применяют аппликации обезболивающих средств – анестетиков, 5-10% взвеси анестезина в персиковом масле. Также рекомендуют аппликации протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина, лизоцима и др.), полоскания слабыми растворами антисептиков (хлоргексидин), отварами и настоями трав. Для стимуляции регенерации тканей назначают противовоспалительные и кератопластические средства - метилурацил, гель холисал, масло облепихи, шиповника, витаон, солкосерил дентальную адгезивную пасту. При устранении вредных привычек происходит выздоровление.

БОЛЕЗНИ ЯЗЫКА.

Изменения слизистой оболочки языка в сочетании с изменениями других отделов полости рта наблюдают при многих стоматитах, также есть заболевания, которые проявляются только на языке. Заболевания языка бывают острыми и хроническими.

Абсцесс языка. Острое ограниченное воспаление языка, встречается у детей крайне редко.

Абсцесс возникает и развивается при проникновении инфекции.

Различают:

- поверхностный (под слизистой оболочкой) абсцесс;

- глубокий (в мышечном слое) абсцесс.

Клиника. В полости рта: отек языка и возвышающийся гиперемированный участок слизистой оболочки, соответствующий очагу воспаления. Жалобы на боль, усиливающуюся при разговоре, приеме пищи; иногда жалобы отсутствуют.

Лечение. При поверхностном абсцессе:

- частые полоскания антисептическими средствами – 0,1% раствор хлоргексидина; 0,01% раствор фурацилина);

- прием антибиотиков внутрь в возрастных дозах.

При глубоком абсцессе производят вскрытие абсцесса, дренирование раны. Назначают курс антибиотиков, частые орошения полости рта анитсептиками.

Прогноз благоприятный, при проведении лечения наступает полное выздоровление.

Травматическое изъязвление языка. Частое поражение слизистой оболочки языка. Травма языка – острое или хроническое воспаление языка, вызванное каким-либо травмирующим фактором.

Этиология и патогенез. При механическом повреждении острым предметом, сломанным зубом или ортодонтическим аппаратом возникает воспаление и образуется язва языка.

Клиника. Жалобы на: болезненность при приеме пищи, разговоре, неприятные ощущения, невозможность ухода за полостью рта, боль при чистке зубов.

Объективно: язва располагается в месте травмы, дно язвы покрыто налетом, отек и гиперемия окружающих тканей. Размер язвы варьирует от нескольких миллиметров до одного сантиметра. Длительность существования язвы зависит от силы раздражения, присоединения вторичной инфекции и общего состояния организма.

При длительном травматическом изъязвлении и в случае, если через 10-15 дней после устранения причины не происходит эпителизация язвы, проводят цитологические и бактериологические исследования.

Дифференциальная диагностика: с термическими и химическими ожогами языка, рецидивирующими афтами полости рта.

Лечение. Устранение повреждающего фактора – удаление разрушенных зубов, сошлифовывание острых краев зуба, коррекция ортодонтического аппарата. Проводят профессиональную гигиену полости рта. С целью обезболивания применяют 2-5% анестезиновую эмульсию, гель лидокаина, солкосерил, которые наносят на язву 3-4 раза в день, используют растворы ферментов (трипсин, химотрипсин); для стимуляции эпителизации применяют кератопластические средства: ретинол, масло шиповника, актовегин, траумель-С, каротолин; полоскание полости рта антисептиками.

Прогноз – выздоровление.

«Географический» язык (доброкачественный мигрирующий глоссит, эксфолиативный глоссит). Частое воспалительно-дистрофическое заболевание языка у детей.

Этиология и патогенез изучены недостаточно. Некоторые авторы рассматривают его как нейродистрофический процесс, другие – как вариант нормы, третьи относят его к группе воспалительных заболеваний.

Клиника. Дети жалоб не предъявляют, заболевание обнаруживают случайно при санации полости рта. Подростки жалуются на чувство жжения или покалывания в области языка. Чаще симптомы заболевания обнаруживаются у подростков с вегето-сосудистой дистонией в период эмоциональной перегрузки.

В полости рта: на языке определяют зону десквамации эпителия разных формы и размера. Десквамация неравномерная, ее очаги очерчены белым ободком нитевидных сосочков, покрытых неотторгнутым эпителием. Участки поражения постоянно перемещаются по языку, меняют форму и размеры, напоминая географическую карту.

Дифференцируют с кандидозом полости рта, вторичным сифилисом. При наличии соматических заболеваний в анамнезе необходима консультация других специалистов.

Лечение. При отсутствии жалоб местное лечение не назначают. Контроль гигиены полости рта, проводят санацию общепринятыми методами.

Прогноз благоприятный. В основном географический язык сохраняется всю жизнь, но может исчезнуть на незначительный срок и вновь появиться.

Ромбовидный язык (ромбовидный глоссит). Срединный ромбовидный глоссит – крайне редкое заболевание, при котором поражается задняя часть спинки языка вдоль срединной линии.

Этиология неизвестна, возможны генетические, инфекционные и иммунные механизмы. Чаще всего ромбовидный глоссит – врожденное заболевание, которое возникает в результате нарушения процессов эмбриогенеза.

Клиника. В полости рта: в области заднее трети языка с переходом на среднюю треть строго по средней линии наблюдают очаг ромбовидной формы, размером 1 см в длину и 0,5 см в ширину.

Формы ромбовидного глоссита:

- уплощенная

- гиперпластическая

- папилломатозная.

Уплощенная форма: поверхность очага гладкая, красная, лишена сосочков, резко отграничена от окружающей слизистой оболочки.

Гиперпластическая форма: на гладкой поверхности языка определяют возникшие в результате ороговения возвышения красного цвета.

Папилломатозная форма: разрастания в центре очага в виде «цветной капусты» беловато-розового цвета.

Ромбовидный глоссит диагностируют случайно при осмотре полости рта, так субъективные жалобы отсутствуют.

Дифференцируют с гемангиомой полости рта, десквамативным глосситом.

Лечение. Специального лечения не проводят. Необходима санация полости рта, профессиональная гигиена и наблюдение. Хирургическое лечение показано в случае разрастания ткани при папилломатозной форме ромбовидного глоссита. Прогноз благоприятный.

Обложенный язык. Образование налета на зыке, которое встречается у детей при соматических заболеваниях и при плохом уходе за полостью рта.

К обложенности языка приводит ряд соматических заболеваний. Налет на языке является смесью микроорганизмов, ороговевших сосочков, остатков пищи.

Клиника. Обложенный язык является частым клиническим симптомом при острых инфекционных заболеваниях:

- при скарлатине в течение первых 3 дней болезни на фоне высокой температуры возникает выраженная обложенность языка густым белым налетом; на 3-4 сутки болезни налет слущивается одновременно с нитевидными сосочками языка («малиновый» язык);

- при дизентерии налет на языке бледный, гладкий с гипертрофированными нитевидными сосочками;

- при дифтерии грязно-белый налет, располагающийся чаще на корне и спинке языка;

- при язвенной болезни желудка наблюдается обложенность языка в дистальных отделах, серого цвета;

- при колите и энтероколите – плотный серо-желтый налет, покрывающий дорсальную поверхность языка.

Также обложенный язык наблюдают при некоторых заболеваниях песени, почек, сердечно-сосудистой системы, эндокринных нарушениях, гипо- и авитаминозах.

Основные клинические проявления: быстрое образование и исчезновение; налет может покрывать всю поверхность языка, либо его часть; неприятный вкус и запах изо рта.

Дифференцируют с кандидозом, ожогом.

Лечение. В первую очередь необходимо лечение основного заболевания.

Местно: тщательный уход за полостью рта, механическое удаление налета не рекомендуют, для очищения языка используют теплые растворы протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина), ротовые ванночки 0,06-0,1% раствора хлоргексидина, отвары ромашки, шалфея. Прогноз благоприятный.

«Волосатый» язык («черный волосатый» язык, «черный ворсинчатый» язык). Заболевание языка, при котором ороговения разросшихся нитевидных сосочков принимают коричневый или черный цвет, у детей встречается редко.

Этиология неизвестна. Имеет значение конституциональный дефект обменных процессов эпителия языка, а также влияние микробного фактора. Окраску может вызывать применение красящих пищевых продуктов. «Волосатый» язык описан при аллергии к антибиотикам.

Клиника. В полости рта: удлиненные нитевидные сосочки языка белого, коричневого или черного цвета.

Дифференцируют с кандидозом, обложенным языком.

Лечение. Специального лечения не проводят. Необходима санация полости рта, гигиенические мероприятия. При слабовыраженных изменениях – регулярная чистка спинки языка щеточкой. При разрастании удаление сосочков проводят с помощью криотерапии или аппликации 30-50% раствором трихлоруксусной кислоты. «Волосатый» язык не опасен для жизни. Прогноз благоприятный.

Складчатый язык (морщинистый, бороздчатый, расщепленный язык). Врожденная аномалия развития, сопровождающаяся синдромами.

Этиология и патогенез. Складчатый язык – врожденная аномалия формы и размеров языка, которая не исчезает в течение всей жизни.Глубина складок у детей меньше, чем у взрослых. Складчатый язык сопутствует болезни Дауна, синдрому Милькерсона-Розенталя, акромегалии.

Клиника. Жабы отсутствуют. В полости рта: на спинке и боковых поверхностях языка имеются многочисленные складки, расположенные симметрично в продольном и поперечном направлениях, срединная продольная складка расположена строго по срединной линии языка и является более глубокой. Дно и боковые поверхности языка покрыты нитевидными сосочками. Язык мягкий несколько увеличен.

Дифференцируют с сифилитическим интерстициальным глосситом.

Лечение не требуется. При плохой гигиене и отсутствии санирования полости рта возможно развитие в складках языка условно-патогенной микрофлоры и появление неприятных ощущений. Спинку языка чистят мягкой щеткой для удаления остатков пищи из глубоких складок. Для профилактики осложнений проводят санацию полости рта. Прогноз благоприятный.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1510 | Нарушение авторских прав