ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
В детском возрасте чаще встречаются воспалительные заболевания пародонта, причинами которых являются разнообразные эндогенные и экзогенные факторы. Выраженность клинических проявлений, интенсивность и распространенность воспалительной реакции зависят от физиологических защитных механизмов тканей пародонта, силы и характера ответной реакции организма. Патогенез болезней пародонта зависит от причины, вызвавшей воспаление, ответной реакции тканей десны, которая определяется морфологическими и функциональными особенностями строения пародонта и гомеостазом организма ребенка в данном возрасте.
Заболевания пародонта у детей чаще вызваны местными факторами, а в период полового созревания – гормональными изменениями.
Местные факторы:
- биологические повреждения (воздействие микроорганизмов зубной бляшки, зубного камня);
- механическое повреждение: острая травма (при чистке зубов, приеме пищи, на стоматологическом приеме и т.д.), хроническая травма (ЗЧА; аномалии уздечек языка, губ, тяжи слизистой, мелкое преддверие рта; несоответствие роста и развития зубов и альвеолярного отростка; нарушение функций челюстно-лицевой области; кариозные полости на контактных поверхностях, в пришеечной области, дефекты пломбирования зубов; частое повреждение десны во время чистки зубной щеткой, флоссом, зубочисткой, самоповреждения ногтями и т.д.);
- химическая травма (при самолечении зубной боли сильнодействующими веществами, случайном попадении на десну мышьяковистой пасты, резорцин-формалиновой пасты и др., а также аллергические реакции на пломбировочные материалы, ортопедические и ортодонтические конструкции и т.д.);
- физическая травма (травма электротоком в бытовых условиях; неправильное проведение диатермокоагуляции, электрофореза и других процедур; лучевая травма пародонта).
У детей патологический процесс в тканях пародонта распространяется вглубь:
- вначале появляются гиперемия и отек;
- затем происходит разрушение эпителиального прикрепления круговой связки зуба и образование зубодесневого кармана;
- поражение соединительной ткани десны и деструкция кости.
Общие факторы:
- хронические соматические заболевания;
- гормональные изменения (юношеский гингивит, гингивит беременных);
- стресс;
- системные заболевания (гистиоцитозы, наследственная нейтропения, кератозы, диабет 1 типа и т.д.);
- прием стероидных гормонов, цитостатиков, иммунодепрессантов;
- наследственная предрасположенность у 30% пациентов;
- снижение иммунологической реактивности организма после инфекционных заболеваний, оперативных вмешательств и т.д.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1489 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
|