Задания. 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Назовите необходимые дополнительные исследования.
3. Перечислите возможные осложнения.
4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
5. Продемонстрируйте технику постановки газоотводной трубки.
Эталоны ответов
1. Хронический колит в стадии обострения.
Обоснование:
1) данные анамнеза:
· боли по ходу толстого кишечника, неустойчивый стул, признаки толстокишечной диареи, тенезмы, метеоризм;
· слабость, повышенная утомляемость;
· длительность заболевания;
2) объективные данные:
· при осмотре: недостаточное развитие подкожно-жировой клетчатки, обложенность языка;
· при пальпации: болезненность по ходу толстого кишечника.
2. Общий анализ крови: возможна анемия, биохимический анализ крови: снижение белков, копрограмма: признаки бродильных или гнилостных процессов, исследование бактериальной микрофлоры кала: дисбактериоз, рентгенологическое исследование толстого кишечника (ирригоскопия): нарушение моторики, смазывание рисунка слизистой оболочки, эндоскопическое исследование толстого кишечника (колоноскопия): воспалительные изменения, участки атрофии.
3. Дисбактериоз, значительное снижение массы тела, присоединение поражения тонкого кишечника, гиповитаминозы.
4. Пациенту назначается амбулаторное лечение.
Принципы лечения:
Режим полупостельный
Диета № 4,3. Ограничение газообразующих продуктов ‑ молоко, квас, капуста, черный хлеб, трудноперевариваемых продуктов ‑ жареное мясо, грубая клетчатка. Рекомендуют кисломолочные продукты. Для устранения запоров рекомендуют вареную свеклу, морковь, сливы, чернослив, ржаной хлеб, свежую простоквашу.
Эубиотики: бифидумбактерин, колибактерин, бификол
Ферментные препараты: панзинорм, фестал
Спазмолитики при болях (папаверин, церукал)
Вяжущие средства (при поносах) дерматол, карбонат кальция, белая глина
Слабительные средства (при запорах) ‑ лист сенны, сенаде, александрийский лист, ревень, кора крушины
Антибактериальные препараты: интестопан, фуразолидон
Местное лечение: микроклизмы из настоя ромашки, зверобоя, коры дуба, при болях ‑ свечи с экстрактом красавки
Прогноз в отношении здоровья благоприятный при достижении стойкой ремиссии.
Профилактика:
· своевременное лечение кишечных инфекций, рациональное питание, исключение проф.вредностей, эффективное лечение заболеваний ЖКТ.
5. Техника постановки газоотводной трубки ‑ согласно алгоритму действия.
Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 590 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |
|