 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Сборник. · Легком эпизодическом течении (первая ступень)
· Легком эпизодическом течении (первая ступень). · Легком персистирующем течении (вторая ступень). · Бронхиальной астме средней тяжести (третья ступень). · Тяжелой бронхиальной астме (четвертая ступень). --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 27 > ------------------ Лечение системными глюкокортикоидами при бронхиальной астме начинают при?
· Легком эпизодическом течении (первая ступень). · Легком персистирующем течении (вторая ступень). · Бронхиальной астме средней тяжести (третья ступень). · Тяжелой бронхиальной астме (четвертая ступень). --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 28 > ------------------ Какая группа группой лекарственных средств является основной для купирования астматического статуса?
· М-холинолитики. · Бета2-адреномиметики. · Глюкокортикоиды. · Стабилизаторы мембран тучных клеток. --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 29 > ------------------ Укажите основные принципы ведения больных в астматическом статусе?
· Введение большого количества жидкости. · Парентеральное введение лекарственных препаратов. · Коррекция нарушений кислотно-основного состояния. · Введение муколитиков. --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 30 > ------------------ Какой препарат применяется для купирования приступа бронхиальной астмы?
· Ипратропиум бромид. · Зафирлукаст. · Кромолин натрия (Интал). · Сальбутамол. --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 31 > ------------------ Какие из перечисленных отхаркивающих препаратов противопоказаны при бронхиальной астме?
· Амброксол. · Бромгексин. · Трипсин. · Химотрипсин. --------------------------------------------------------------------------------
Предмет: "КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ" Тема: "Сердечно-сосудистая система" -------------------------------------------------------------------------------- < Вопрос № - 1 > ------------------ 1. Какие препараты относятся к антигипертензивным средствам центрального действия?
· Пентамин. · Празозин (Адверзутен). · Клонидин (Клофелин). · Моксонидин (Цинт). --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 2 > ------------------ 2. Какой из выбранных Вами препаратов центрального действия относятся к селективным агонистам имидазолиновых I-1 -рецепторов?
· Пентамин. · Празозин (Адверзутен). · Клонидин (Клофелин). · Моксонидин (Цинт). --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 3 > ------------------ 3. Какие из перечисленных утверждений, отражают особенности фармакологического действия выбранного Вами препарата:?
· Т1/2= 2-3 ч. · Длительность антигипертензивного эффекта до 24 ч. · В значительно меньшей степени проявляются такие эффекты как гиперседация и нарушение сексуальных функций. · Существенно снижает сердечный выброс. --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 4 > ------------------ 4. С какими лекарственными средствами не следует комбинировать клонидин в условиях длительной терапии?
· Гидрохлортиазид (Гипотиазид). · Резерпин. · Пропранолол (Анаприлин),. · Нифедипин. --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 5 > ------------------ 5. Как быстро можно отменять прием клонидина (клофелина) при условии, что он использовался в течение последнего месяца в дозе 1.2 мг/сутки?
· Одномоментно. · В течение суток. · В течение 2-3 дней. · В течение 7 - 10. --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 6 > ------------------ 6. Вы выбрали неправильный ответ. Какие лекарственные средства можно использовать для купирования состояния, развившегося в результате Вашей ошибки?
· Лабеталол (в/в). · Нитропруссид натрия(в/в капельно повышая скорость введения от 0.1 мкг/кг/мин до получения неободимого эффекта). · Фентоламин (в/в). · Гуанетидин (Октадин; сублингвально). --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 7 > ------------------ 7. Необходимо ли в данном случае (если клонидин (клофелин) использовался в течение последнего месяца в дозе 1.2 мг/сутки), после успешного применения одного из выбранных Вами препаратов, возобновление приема клонидина (клофелина):?
· Да. · Нет. --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 8 > ------------------ 8. Какие из перечисленных антигипертензивных препаратов относятся к ингибиторам АПФ, проявляющим биологическую активность в виде печеночных метаболитов?
· Каптоприл (Капотен). · Периндоприл (Престариум). · Эналоприл (Ренитек). · Рамиприл (Тритаце). --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 9 > ------------------ 9. Какой из перечисленных (Каптоприл (Капотен), Периндоприл (Престариум), Эналоприл (Ренитек), Рамиприл (Тритаце)) ингибиторов АПФ можно использовать сублингвально для купирования гипертонического криза?
· Каптоприл (Капотен). · Периндоприл (Престариум). · Эналоприл (Ренитек). · Рамиприл (Тритаце). --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 10 > ------------------ 10. Отметьте правильные утверждения, характеризующие особенности фармакодинамического действия ингибиторов АПФ?
· Уменьшают содержания в крови ангиотензина II - снижение ОПСС и артериального давления, рефлекторная тахикардия. · Уменьшают образование ангиотензина II в сердце - уменьшение прогрессивной дилатации левого желудочка и гипертрофии миокарда. · Препятствуют разрушению брадикинина и стимулируют продукцию простагландинов(PgE2) - снижение ОПСС и артериального давления. · Активируют систему простагландинов и кининов - кашель, антионевротический отек. --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 11 > ------------------ 11. Какие из перечисленных комбинаций ингибиторов АПФ с другими лекарственными средствами могут привести к нежелательному межлекарственному взаимодействию?
· Эналаприл (Ренитек) + Дигоксин. · Периндоприл (Престариум) + Спиронолактон (Верошпирон). (риск гиперкалиемии) · Каптоприл (Капотен) + Индометацин. (снижение антигипертензивного эффекта) · Каптоприл (Капотен) + Амлодипин (Норваск). --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 12 > ------------------ 12. С помощью каких ЛС возможно эффективное устранение нежелательных для больных коронарным атересклерозом компенсаторных реакций в ответ на применение прямых вазодилататоров?
· Сочетанное применение с доксазозином (Кардура). · Сочетанное применение с гидрохлортиазидом (Гипотиазид). · Сочетанное применение с амлодипином (Норвакс). · Сочетанное применение с пропранололом (Анаприлин). --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 13 > ------------------ 13. Какая из перечисленных групп диуретиков обладает следующими фармакологическими эффектами (величина диуреза 3 мл/мин; потери фильтрационного заряда натрия - 5-10 %; потери других ионов с мочой: Cl- +; К+ +; Mg2+ +; Са2+ --; HCO3- +; основная локализация эффекта в нефроне - начальный сегмент дистального канальца)?
· Петлевые диуретики. · Тиазидные и тиазидоподобные диуретики. · Калийсберегающие диуретики. · Ингибиторы карбоангидразы. --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 14 > ------------------ Каков механизм действия группы препаратов (Тиазидные и тиазидоподобные диуретики)?
· Блокада Na+/K+/2Cl- котранпортера. · Блокада потенциал-зависимых натриевых каналов в области апикальной (люменальной) мембраны. · Блокада Na+/Cl- -котранспортера. · Ингибирование карбоангидразы. --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 15 > ------------------ .Какие нежелательные эффекты характерны для группы мочегонных средств (Тиазидные и тиазидоподобные диуретики)?
· Гипергликемия. · Гиперурикемия. · Ототоксичность. · Гиперлипидемия. --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 16 > ------------------ Укажите препарат из группы рассматриваемых диуретиков, который не обладает, как минимум, двумя побочными эффектами (Гипергликемия, Гиперурикемия, Ототоксичность, Гиперлипидемия)?
· Ксипамид (Аквафор). · Гидрохлортиазид (Гипотиазид). · Индапамид (Арифон). · Фуросемид. --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 17 > ------------------ Укажите показания для применения данной группы диуретиков (Ксипамид (Аквафор), Гидрохлортиазид (Гипотиазид), Индапамид(Арифон), Фуросемид)?
· Артериальная гипертензия. · Застойная сердечная недостаточность. · Водно-солевая форма гипертонического криза. · Для устранения отеков при уровне клубочковой фильтрации ниже 20-25мл/мин. --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 18 > ------------------ Какой из перечисленных диуретиков может быть быть использован по всем показаниям: а. Артериальная гипертензия, б. Застойная сердечная недостаточность, в. Водно-солевая форма гипертонического криза, г. Для устранения отеков при уровне клубочковой фильтрации ниже 20-25мл/мин.?
· Спиронолактон (Верошпирон). · Хлорталидон (Оксодолин). · Изобар (триамтерен + метихлотиазид). · Фуросемид. --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 19 > ------------------ Какой из перечисленных препаратов наиболее безопасен и эффективен для коррекции метаболического алкалоза у больных на фоне тяжелой с застойной сердечной недостаточности.?
· Калия хлорид. · Ацетазоламид (Диакарб). · Натрия хлорид. · Натрия гидрокарбонат. --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 20 > ------------------ Какой из перечисленных препаратов относится к мембраностабилизирующим антиаритмическим средствам класса Iа?
· Лидокаин. · Амиодарон (Кордарон). · Верапамил (Финоптин). · Прокаинамид (Новокаинамид). --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 21 > ------------------ Выберите правильное утверждение, характеризующее действие Прокаинамида (Новокаинамида) на уровне волокн Пуркинье?
· Влияние на скорость диастолической деполяризации (фаза 4)- уменьшает; угнетение скорости быстрой деполяризации(фаза 0)- ++; блокирует калиевые каналы и замедляет реполяризацию (фаза 3; длительность ПД и ЭРП увеличивает. · Влияние на скорость диастолической деполяризации (фаза 4)- уменьшает; угнетение скорости быстрой деполяризации (фаза 0) - +; ускоряет реполяризацию (фаза 3); длительность ПД и ЭРП уменьшает. · Влияние на скорость диастолической деполяризации (фаза 4)- не влияет; угнетение скорости быстрой деполяризации (фаза 0)- +++; не влияет на фазу 3; длительность ПД- не влияет, ЭРП увеличивает. --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 22 > ------------------ Возможно ли применение Прокаинамида (Новокаинамида) при пароксизме мерцания предсердий для восстановления синусового ритма?
· Да. · Нет. --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 23 > ------------------ Какой из перечисленных препаратов при неэффективности предварительного введения аденозина (Аденокор) должен быть использован для купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии?
· Лидокаин. · Верапамил. · Магния сульфат. · Атенолол. --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 24 > ------------------ Отметьте правильные утверждения, характеризующие действие Верапамила на проводящую систему сердца?
· На уровне синоатриального узла- снижает автоматизм (замедление фазы 4). · На уровне атриовентрикулярного узла- снижает проводимость (фаза 0) и автоматизм (фаза 4). · На уровне волокн Пуркинье - снижает возбудимость, проводимость и автоматизм. · На уровне волокн Пуркинье оказывает незначительное влияние, несколько снижая их автоматизм. --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 25 > ------------------ Укажите препарат выбора для купирования желудочковых нарушений ритма сердца у больных с острым инфарктом миокарда?
· Амиодарон. · Лидокаин. · Хинидин. · Дилтиазем. --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 26 > ------------------ Какие из перечисленных препаратов можно использовать для купирования выраженной (менее 50 ударов в 1 мин) брадикардии на фоне атриовентрикулярной блокады?
· Атропин. · Дофамин. · Изопротеренол (Изадрин). · Эуфиллин. --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 27 > ------------------ Какие фармакокинетические особенности характерны для полярных (гидрофильных) сердечных гликозидов?
· Плохо всасываются в ЖКТ. · Хорошо всасываются в ЖКТ. · Практически не подвергаются биотрансформации. · Подвергаются биотрансформа- ции в печени, почками экскретируются только их водорастворимые метаболиты. --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 28 > ------------------ Укажите показания для применения сердечных гликозидов?
· Хроническая недостоточ- ность кровообращения у больных ИБС, с постинфарктным кардиосклерозом и постоянной формой мерцательной аритмии. · Хроническая недостаточность крово- обращения с митральным стенозом на фоне синусового ритма. · Сердечная недостаточ- ность на фоне пароксизма желудочковой тахикардии. · Для восстановления синусового ритма при мерцательной аритмии. --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 29 > ------------------ Укажите факторы, повышающие риск интоксикации сердечными гликозидами?
· Гипокалиемия. · .Гипомагниемия. · Гиперкальциемия. · Почечная недоста- точность (для гидрофильных препаратов). --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 30 > ------------------ Какие из перечисленных лекарственных средств повышают риск интоксикации сердечными гликозидами?
· Глюкокортикоиды. · Инсулин. · Бета-адреноблокаторы. · Тиазидные, тиазидоподобные и петлевые диуретики. --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 31 > ------------------ Перечислите основные медикаментозные мероприятия, направленные на лечение дигиталисной интоксикации?
· Унитиол. · Раствор калия хлорида. · При желудочковой тахикардии прокаинамид (новокаинамид). · При желудочковой тахикардии лидокаин. --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 32 > ------------------ Какие из перечисленных групп ЛС, помимо сердечных гликозидов, могут использоваться при лечении хронической сердечной недостаточности для уменьшения нагрузки на миокард и блокады нарушений нейроэндокринной регуляции?
· Ингибиторы АПФ. · Агонисты дофаминовых рецепторов. · Диуретики. · Бета-адреноблокаторы. --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 33 > ------------------ Какой из перечисленных препаратов более предпочтителен для комплексной терапии хронической сердечной недостоточностью?
· Ацебуталол(Ацекор). · Соталол (Дароб). · Пропранолол (Анаприлин). · Атенолол (Унилок). --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 34 > ------------------ Выберите утверждения, характеризующие особенности фармакодинамического действия органических нитратов?
· Под влиянием глутатион-S-трансферазы высвобождается свободный нитратный ион, инициирующий высвобождение оксида азота, который через активацию гуанилатциклазы вызывает расслабление гладких мышц сосудов. · Более выражена артериодилатация, обусловленная тем, что артериолы в большей степени, чем венулы способны образовывать из молекулы нитрата оксид азота. · Увеличение емкости венозного русла приводит к уменьшению венозного возврата, снижению преднагрузки - уменьшению работы сердца и снижению его потребности в кислороде. · Расширение коронарных артерий сопровождается феноменом коронарного обкрадывания. --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 35 > ------------------ Чем обусловлено ограничение кратности приема нитроглицерина (таблетки или аэрозоль по 0.4-0.5 мг под язык каждые 3 минуты х 3 дозы) при ангиозном приступе?
· Возможность развития гипотензии (снижение нормального АД > чем на 10-20%). · Развитие рефлекторной тахикардии. · Повышение потребности миокарда в кислороде. · Возможность быстрого развития тахифилаксии. --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 36 > ------------------ 36. При сохраняющемся приступе стенокардии, помимо общих мероприятий (оксигенотерапия, гепарин 10 000ЕД в/в, ацетилсалициловая кислота 0.25мг внутрь), какой из перечисленных препаратов и каким образом следует назначить пациенту?
· анаприлин 10-40мг внутрь. · нифедипин 10мг внутрь. · нифедипин 10мг сублингвально. · лидокаин 1.5 мг/кг внутривенно. --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 37 > ------------------ Какой из препаратов органических нитратов длительного действия может использоваться как для купирования, так и для профилактики приступов стенокардии?
· Нитронг. · Тринитрогранулонг. · Сустак. · Тринитролонг. --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 38 > ------------------ Укажите препрарат, являющийся активным метаболитом изосорбида динитрата (Нитросорбид), который обладает не только мощным антиангинальным действием, но и наиболее высоким уровнем биодоступности (84-100%)?
· Нитроглицерин. · Изосорбида динитрат (Нитросорбид). · Изосорбида мононитрат (Монизид). · Пентаэритритила тетранитрата (Эринит). --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 39 > ------------------ Выберите утверждения, характеризующие особенности фармакодинамического действия блокаторов медленных кальциевых каналов при ишемической болезни сердца?
· Уменьшение способности миокарда развивать механическое напряжение, снижение его сократимости - уменьшение работы сердца - уменьшение потребности в кислороде. · Снижение тонуса коронарных артерий (вазодилатация) - увеличение коронарного кровотока. · Снижение тонуса сосудов (артерий) - уменьшение ОПСС- уменьшение постнагрузки на миокард - снижение работы сердца. · Ограничение входа кальция в кардиомиоциты уменьшение истощения клеточных энергетических ресурсов - защита миокард от повреждающего влияния кальция, снижая вероятность аритмий и органичивая размеры инфаркта. --------------------------------------------------------------------------------
< Вопрос № - 40 > ------------------ Какой из перечисленных блокаторов кальциевых каналов можно использовать один раз в день для лечения стабильной и вариантной (вазоспастической)стенокардии?
· Исрадипин (Ломир). · Нимодипин (Нимотоп). · Нифедипин (Коринфар). · Амлодипин (Норваск). --------------------------------------------------------------------------------
сборник Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 743 | Нарушение авторских прав |