 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Эталон ответа. 1. Предположительный диагноз – острый пиелонефрит поставлен на основании:1. Предположительный диагноз – острый пиелонефрит поставлен на основании: 2. - жалоб: лихорадка, ознобы, местные симптомы – дезурические расстройства, боли в пояснице, изменение характера мочи; 3. анамнеза - острое начало заболевания; 4. данных объективного обследования: осмотра; пальпации поясничной области. 5. Дополнительные обследования для подтверждения диагноза: - общий анализ мочи (наличие пиурии, бактериурий). - общий анализ крови (лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ) 6. Возможные причины развития острого пиелонефрита: - наличие в организме очагов гнойной инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, фурункулез) - воспалительные процесс в органах мочевой (уретрит, цистит) и половой (аднексит) сферы, в клетчатке таза (парапроктит); - инфицирование при проведении инструментальных исследований (катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия); Во всех случаях имеется возбудитель инфекции (кокки, кишечная палочка, т.д.), попадающий в почечную паренхиму нисходящим путем (гематогенно, лимфогенно) или восходящим путем (уриногенно). Способствующий фактор – застой мочи в лоханках на фоне мочекаменной болезни, аденомы предстательной железы и т.д.. 7. Действия фельдшера. Обязательная госпитализация в урологическое (терапевтическое) отделение ЦРБ санитарным транспортом после введения пациентке литической смеси внутримышечно (в случае высокой лихорадки) в присутствии фельдшера. 8. Для общего анализа мочи готовят чистую, сухую стеклянную посуду. Моча собирается после ночного сна в количестве 100-200 мл, проводится туалет наружных половых органов. Моча по Нечипоренко собирается в любое время суток (лучше утром), нужно собрать «среднюю порцию» струи мочи после тщательного туалета наружных половых органов. Готовят сухую, чистую, стеклянную посуду. На посуду с мочой наклеивают этикетку с указанием ФИО больного, номера палаты и отделения, характера исследования, например: - моча на общий анализ; - моча по Нечипоренко. У женщин в период менструации мочу на исследование не собирают. Если все же это необходимо, то мочу для исследования берут катетером
Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 595 | Нарушение авторских прав |