Эталон ответа. 1.Предположительный диагноз:хронический гастрит с секреторной недостаточностью (тип А), поставлен на основании:
1. Предположительный диагноз:хронический гастрит с секреторной недостаточностью (тип А), поставлен на основании:
- жалоб: умеренные постоянные боли в эпигастрии, «ранние» боли; отрыжка тухлым, поносы; рвота с остатками непереваренной пищи, приносящая облегчение; тошнота, снижение аппетита;
- объективного обследования: обложенность языка белым налетом; болезненность живота при пальпации в эпигастральной области.
Основные синдромы –диспептический и болевой.
2. Дополнительные обследования:
- рентгенологическое исследование желудка (исследование подвижности, величины, формы, состояния слизистой желудка);
- эндоскопическое исследование желудка (изучение состояния слизистой, проведение биопсии);
- фракционное исследование желудочного сока (изучение секреторной функции желудка).
3. Возможные осложнения.
- развитие В12–дефицитной анемии;
- малигнизация слизистой;
- язвенная болезнь (язва кардиального отдела желудка).
4. Действия фельдшера.
Направить пациента к терапевту ЦРБ (поликлиники) для подтверждения диагноза и решения вопроса о лечении. Убедить в необходимости постоянного диспансерного наблюдения.
5. Подготовка к эндоскопическому исследованию желудка.
Гастродуоденоскопия – метод эндоскопического исследования желудка и 12-типерстной кишки, который позволяет определить характер и степень изменений в слизистой этих органов, взять кусочек ткани на исследование (на биопсию).
- Рекомендуется последний прием пищи не позднее 21 часа накануне.
- Исследование проводится утром, натощак. Во время обследования пациент будет лишен возможности говорить и проглатывать слюну, поэтому он должен:
- принести полотенце с собой;
- перед исследованием необходимо снять зубные протезы.
Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 583 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |
|