АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задания. 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите необходимые дополнительные исследования.

3. Перечислите возможные осложнения.

4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.

5. Продемонстрируйте технику в/м инъекций.

Эталоны ответов

1. Хронический лимфолейкоз.

Обоснование:

1) данные анамнеза:

· быстрая утомляемость, недомогание, понижение аппетита, появление припухлостей в области шеи;

· пожилой возраст;

· мужской пол;

2) объективные данные:

· субфебрильная температура;

· при осмотре: бледность кожи, опухолевидные образования в области шеи;

· при пальпации: увеличение подчелюстных, шейных, подмышечных и паховых лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки;

2. Общий анализ крови: лейкоцитоз, лимфоцитоз, анемия, тромбоцитопения, стернальная пункция, пункция лимфатических узлов.

3. Пневмония, сепсис, анемия

4. Пациент нуждается в госпитализации и проведении стационарного лечения

Принципы лечения:

Режим полупостельный

Диета полноценная, высококалорийная

Препараты цитостатического действия: лейкеран (хлорбутин)

Глюкокортикостероиды: преднизолон

Антибактериальная терапия при присоединении бактериальных осложнений

Прогноз в отношении жизни благоприятный, при адекватном лечении и отсутствии осложнений возможно добиться стойкой ремиссии

Профилактика:

первичная:

· устранение действия радиоактивных веществ;

· соблюдение техники безопасности при работе с радиоактивными веществами;

вторичная:

· диспансерное наблюдение за пациентами с хроническим лимфолейкозом;

· исключение инсоляции;

· исключение переохлаждения.

5. Техника в/м инъекций ‑ согласно алгоритму действия.

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 608 | Нарушение авторских прав