АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основы детской гинекологии. Организация медицинской помощи девочкам, особенности гинекологического обследования. Сестринский процесс

Организация мед. помощи девочкам: Специализированная- включает как лечебные, так и профилактические направления и м. Б. представлена 3-мя этапами:

1-ый-дошкольные и школьные учреждения,поликлинические и стационарные лечебно-профилактические педиатрические учреждения.

2-ой-детские гинекологические кабинеты.

3-ий стационарные отделения для лечения гинекологических заболеваний у девочек.

На 1-ом этапе помощь оказывается педиатрами. На этом этапе важна сан-просвет работа(беседы с родителями, обслуживающим персоналом, девочками с учетом возраста).Темы:гигиена девочки, особенности полового развития, внебрачная половая связь и ее последствия.

Дет гинекологические кабинеты организуются при детских и женских консультациях и поликлиниках.

Основной принцип работы- активное выявление девочек и подростков, страдающих гинекологическими заболеваниями. оказание спец помощи больным дев, их “ Д” учет, проведение сан-просвет работы среди дет(женского) населения.Для выполнения этих задач необходима тесная связь с педиатрами, гинекологическими учреждениями для взрослого населения, дошкольными учреждениями, школами.

Детские гинекологические кабинеты организовываются во всех городах с населением 50 тыс. человек и более.

Особенности гинекологического обследования девочек:

Многие гинекологические заболевания, начавшиеся в дет возрасте(особенно аномалии развития), диагностируются поздно. Необходимо проводить работу с родителями о целесообразности и необходимости осмотра девочек у гинеколога. Детей грудного возраста и девочек-подростков обследуют в коленно-локтевом положении, старших- на гинекологическом кресле.

После сбора анамнеза и оценки физического развития приступают к осмотру НПО (степень развития, аномалии, характер выделений).Делают заключение. Оценивают вторичных половых признаков у более старшего возраста, определяют состояние девственной плевы, развитие клитора. О внутренних пол органах судят по данным ректо-обдоминального исследования нередко применяются специальные методы исследования. Материал для цитологии, мазков из влагалища берется желобоватым зондом или ложечкой Фолькмана. Определяют бактериальную флору, степень гормональной насыщенности, наличие злокачественного роста.

С помощъю вагиноскопов или детских уретроскопов осматривается слизистая оболочка влагалища, ш/матки, н/зев, инородное тело. Для этих же целей используют детские влагалищные зеркала, маточный зонд для определения инородных тел.

При лечении гинекологических заболеваний у дев применяют промывание влагалища шприцем Брауна, введение детских влагалищных шариков через отверстие девственной плевы.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 2061 | Нарушение авторских прав