АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Разрывы матки. Причины. Классификация. Клиника. Тактика медицинской сестры при угрожающем разрыве матки

Прочитайте:
  1. D. ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ МИКОЛОГИИ
  2. I. ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ ГЕЛЬМИНТОЛОГИИ
  3. Plathelmintes. Тип Плоские черви. Классификация. Характерные черты организации. Медицинское значение.
  4. VI. Некоторые правовые аспекты регулирования медицинской и фармацевтической деятельности.
  5. VIII. Оказание медицинской помощи при проведении восстановительных мероприятий после интенсивных физических нагрузок в спорте, после перенесенных заболеваний и травм у спортсменов
  6. X.3.4. Тактика предоставления ПКП
  7. X.6.3. Тактика
  8. А. Классификация.
  9. Адгезивные системы. Классификация. Состав. Свойства. Методика работы. Современные взгляды на протравливание. Световая аппаратура для полимеризации, правила работы.
  10. Аденовирусы, морфология, культуральные, биологические свойства, серологическая классификация. Механизмы патогенеза, лабораторная диагностика аденовирусных инфекций.

Разрыв матки - осложнение беременности и родов, харктеризующееся нарушением целостности стенок матки.

Классификция.

1. По времени возникновения: во время беременности;2 во время родов;

2. По наличию внешнего воздействия:2самопроизвольные - происходят без внешнего воздействия; 3 насильственные - возникают в результате постороннего вмешательства.

3. По степени повреждения:полный разрыв матки (сквозной) - захватывает все слои маточной стенки и проникает в брюшную полость;2неполный разрыв - не проникает в брюшную полость. Разрывается слизистая и мышечная оболочки матки.4. По локализации: 1)в обл. нижнего сегмента матки; 2обл. дна;3тело матки;•4отрыв матки от сводов влагалища.

5. По механизму:1 по Бандлю - при тазово-головной диспропорции; 2гистопатический разрыв - по имеющемуся рубцу, у часто рожавших женщин. 6. По клинической картине:угрожающий разрыв; 2начавшийся разрыв; • свершившийся разрыв.

Этиология. 1. При несоответствии размеров предлежащей части плода и таза роженицы: узкий таз, патологическое предлежание головки, крупный плод, гидроцефалия, поперечное или косое положение плода.

2. При неполноценности миометрия: рубцы после операции, повреждения матки при аборте, дегенеративные и воспалительные процессы,

Клиника. 1. Угрожающий разрыв матки.Чрезмерное растяжение нижнего сегмента, напряжение и болезненность его, высокое стояние контракционного кольца, бурная родовая деятельность, отек шейки матки и наружных половых органов. 2. Начавшийся разрыв матки.

Наслоение новых симптомов. Схватки становятся резко болезненны, судорожного характера, кровянистые выделения из родовых путей, увеличивается припухлость над лоном, в моче кровь. Сердечные тоны приглушены, очень активные движения плода. Характерна внезапная смерть плода. Признаки неполноценного рубца: боли в обл. руца, его истончение; в обл. рубца вдаление. 3. Свершившийся разрыв.

Сильная режущая боль (соответствует моменту разрыва). Родовая деятельность прекращается. Роженица: апатична, бледность кожных покровов, тахикардия, холодный пот, тошнота, рвота, икота, быстрое нарастание метеоризма (из-за атонии кишечника), кровотечение из влагалища. Плод погибает. Живот неправильной формы при выходе плода в брюшную полость. Тактика. 1. Угрожающий разрыв и начавшийся разрыв матки: роженице немедленно дают наркоз, который ведет к расслаблению матки, выключению потуг; • кесарево сечение 2.Совершившийся разрыв матки (лечение только оперативное):• пластика матки - при первой беременности и только что совершившемся разрыве;• надвлагалищная ампутация матки - при отсутствии признаков ДВС-синдрома; экстирпация матки - при ДВС-синдрома, кровопотере более 1 л.


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1390 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)