АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение и профилактика

Лечение ювенильных кровотечений включает два этапа: остановку кровотечения (гемостаз) и профилактику рецидива кровотечения. Выбор метода гемостаза зависит от состояния больной. При тяжелом состоянии, когда имеются выраженные симптомы анемии и гиповолемии (бледность кожи и слизистых оболочек, содержание гемоглобина в крови ниже 80 г/л, гематокритное число ниже 25%) и продолжается кровотечение, показан хирургический гемостаз – выскабливание эндометрия с последующим гистологическим исследованием соскоба. Проводят также терапию, направленную на устранение анемии и восстановление гемодинамики: переливание плазмы, цельной крови, реополиглюкина, назначают витамины С и группы В, железосодержащие препараты (ферковен, ферроплекс, конферон, гемостимулин и др.). Рекомендуются обильное питье, полноценное высококалорийное питание.

Профилактика ювенильных кровотечений включает закаливание с раннего возраста, занятия физической культурой, полноценное питание, разумное чередование труда и отдыха, предупреждение инфекционных болезней, особенно ангины, своевременную санацию очагов инфекции.

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений включает хирургический гемостаз (выскабливание) и профилактику рецидивов кровотечения. Проводят раздельное выскабливание слизистой оболочки канала шейки матки и тела матки (соскоб направляют на гистологическое исследование). Попытка остановить кровотечение у женщины репродуктивного возраста консервативными методами, в том числе с помощью гормональных препаратов, должна расцениваться как ошибка. При анемии и гиповолемии проводится такая же терапия, как при этих состояниях у больных с ювенильным кровотечением.

Для профилактики рецидивов кровотечения применяют гормональные препараты, состав и дозу которых подбирают в зависимости от результатов гистологического исследования соскоба эндометрия. В современной гинекологической клинике при установлении гистологического диагноза гиперплазии эндометрия проводится гормональная терапия препаратами, содержащими эстрогены и гестагены (типа оральных контрацептивов одно- или двухфазных: ригевидон, овидон, марвелон и др.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 805 | Нарушение авторских прав