АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Крок 1 Крок 2 Крок 3 Крок 4 Крок 5

Астма – навчання|

Контроль навколишнього| середовища|

Швидкодіючі β 2 –агоністи по необхідності

  Вибрати один   Вибрати один   Добавити один або більше   Добавити один або два  
Контроль по необхідності   Низькі дози ІКС   Низькі дози ІКС+ β2- агоністів тривалої дії Середні або високі дози ІКС+ β2- агоністів тривалої дії Пероральні кортикостероїди| (найменша доза)  
  Модифікатор лейкотрієнів   Середні або високі дози ІКС   Модифікатор лейкотрієнів   Анті- ІgE  
    Низькі дози| ІКС+ модифі-катор| лейко-| трієнів   Теофілін подовжуючо-го вивільнення    
    Нізькі дози ІКС+ Теофілін подовжуючо-го вивільнення      

 

Алерген-специфічна імунотерапія (АСІТ) проводитися лише| лікарем-алергологом| у|біля| обладнаному| для цієї| мети|цілься| кабінеті| або| алергологічному| відділенні| лікарні|. Використовуються стандартизовані| та стабілізовані| препарати| водно-сольових| екстрактів| лікувальних| вакцин без домішок| баластних| речовин|. Починати АСІТ необхідно| у|біля| періоді| ремісії| (через 3-4 тижні| після| закінчення| загострення| хвороби|).

Показання для проведення АСІТ у дітей, хворих на атопічну астму:

- бронхіальна| астма переважно| легкого та середньо-важкого| ступенів|;

- прогнозований| кращий| ефект від| лікування|;

- неможливість| повного| припинення| контакту у|біля| хворого з алергеном|;

- підтвердження| ІgЕ-залежного механізму| сенсибілізації| за даними|

визначення| рівня| загального| ІgЕ у|біля| сироватці| крові|;

- чітке| підтвердження| ролі| алергену| (пил|пилянь| рослин|, побутові| алергени|, кліщі| домашнього| пилу, гриби|, бактерії|) у|біля| розвитку| хвороби| за даними| співставлення| анамнезу і результатів| специфічної| алергодіагностики| (за допомогою| шкірних| тестів| або| визначення| специфічних| алерген| специфічних| ІgЕ у|біля| сироватці| крові|);

- обмежений| спектр причинно-значущих| алергенів| (не більше| 3);

- вік| – від| 5 років| і старше.

АСІТ у|біля| дітей| можна| проводити|:

- протягом| року|року| (при алергії| до побутового| пилу, кліщів|, епідермальних|

алергенів|);

- перед сезонно (при інсектній і пилковій| алергії|);

- сезонно.

Шляхи введення| – підшкірний|, внутрішньошкірний|, сублінгвальний|, оральний|, аплікаційний| інтраназальний, інгаляційний, кон'юнктивальний|, методом „шкірних| квадратів|”.

Немедікаментозне лікування|

Фізіотерапія:

- інгаляції з протинабряковою| сумішшю| Евдощенко і Домбровською, ультразвукові| інгаляції з мукосекретолітиками| (|амбробене|, лазолван|, ацетилцистеїн|), синусоїдальний| модульований| струм| апаратом| „Ампліпульс-4” на грудну| клітку| (бронхолітична| дія|) – під| час загострення| БА. Прізначається вакуумний| іглоаплікаційний масаж| (кактус масаж|) для відходження| харкотиння| та вібраційний| масаж| в дренажному положенні|.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1148 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)