Крок 1 Крок 2 Крок 3 Крок 4 Крок 5
Астма – навчання|
Контроль навколишнього| середовища|
Швидкодіючі β 2 –агоністи по необхідності
| Вибрати один
| Вибрати один
| Добавити один
або більше
| Добавити один
або два
| Контроль по необхідності
| Низькі дози ІКС
| Низькі дози ІКС+ β2- агоністів тривалої дії
| Середні або високі дози ІКС+ β2- агоністів тривалої дії
| Пероральні кортикостероїди|
(найменша доза)
|
| Модифікатор
лейкотрієнів
| Середні або високі дози ІКС
| Модифікатор
лейкотрієнів
| Анті- ІgE
|
|
| Низькі дози| ІКС+ модифі-катор| лейко-|
трієнів
| Теофілін подовжуючо-го вивільнення
|
|
|
| Нізькі дози ІКС+ Теофілін подовжуючо-го вивільнення
|
|
|
Алерген-специфічна імунотерапія (АСІТ) проводитися лише| лікарем-алергологом| у|біля| обладнаному| для цієї| мети|цілься| кабінеті| або| алергологічному| відділенні| лікарні|. Використовуються стандартизовані| та стабілізовані| препарати| водно-сольових| екстрактів| лікувальних| вакцин без домішок| баластних| речовин|. Починати АСІТ необхідно| у|біля| періоді| ремісії| (через 3-4 тижні| після| закінчення| загострення| хвороби|).
Показання для проведення АСІТ у дітей, хворих на атопічну астму:
- бронхіальна| астма переважно| легкого та середньо-важкого| ступенів|;
- прогнозований| кращий| ефект від| лікування|;
- неможливість| повного| припинення| контакту у|біля| хворого з алергеном|;
- підтвердження| ІgЕ-залежного механізму| сенсибілізації| за даними|
визначення| рівня| загального| ІgЕ у|біля| сироватці| крові|;
- чітке| підтвердження| ролі| алергену| (пил|пилянь| рослин|, побутові| алергени|, кліщі| домашнього| пилу, гриби|, бактерії|) у|біля| розвитку| хвороби| за даними| співставлення| анамнезу і результатів| специфічної| алергодіагностики| (за допомогою| шкірних| тестів| або| визначення| специфічних| алерген| специфічних| ІgЕ у|біля| сироватці| крові|);
- обмежений| спектр причинно-значущих| алергенів| (не більше| 3);
- вік| – від| 5 років| і старше.
АСІТ у|біля| дітей| можна| проводити|:
- протягом| року|року| (при алергії| до побутового| пилу, кліщів|, епідермальних|
алергенів|);
- перед сезонно (при інсектній і пилковій| алергії|);
- сезонно.
Шляхи введення| – підшкірний|, внутрішньошкірний|, сублінгвальний|, оральний|, аплікаційний| інтраназальний, інгаляційний, кон'юнктивальний|, методом „шкірних| квадратів|”.
Немедікаментозне лікування|
Фізіотерапія:
- інгаляції з протинабряковою| сумішшю| Евдощенко і Домбровською, ультразвукові| інгаляції з мукосекретолітиками| (|амбробене|, лазолван|, ацетилцистеїн|), синусоїдальний| модульований| струм| апаратом| „Ампліпульс-4” на грудну| клітку| (бронхолітична| дія|) – під| час загострення| БА. Прізначається вакуумний| іглоаплікаційний масаж| (кактус масаж|) для відходження| харкотиння| та вібраційний| масаж| в дренажному положенні|.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1148 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |
|