АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача 12

Дитина 2 років доставлена в приймальне відділення з скаргами на температуру 38,0, нежить, сухий нападоподібний кашель, задишку, хрипи, які чутні на відстані. Із слів матері, дитина хворіє близько доби, коли з'явилися такі клінічні прояви. З анамнезу життя відомо, що у віці до 1 року спостерігалися значні прояви ексудативно-катарального діатезу, зараз у нього алергія на молоко, рибу. У матері – поліноз. Дитина захворіла вперше.

Об'єктивно – стан важкий за рахунок бронхообструктівного, інтоксикаційного, гіпертермічного синдромів. Виражена експіраторна задишка за участю допоміжної мускулатури, видих подовжений, спостерігаються дістантні хрипи. Шкіра чиста, бліда, при фізичному навантаженні – періоральний ціаноз, слизова оболонка зіву яскраво гиперемірована. Над легенями перкуторно – тимпанічний відтінок перкуторного звуку, аускультативно – безліч середньо- і дрібнопухирчастих хрипів з 2-х сторін, видих подовжений. Враховуючи тяжкість стану, проведена інгаляція вентоліном (β-2 адреноміметік). Після інгаляції стан дитини значно покращився: задишка зменшилася, кашель став рідше і продуктивнішим. Над легенями перкуторно – ясний легеневий звук, аускультативно – жорстке дихання, сухі свистячі поодинокі хрипи.

Ваш діагноз, яку етіологію захворювання можна запідозрити? Призначити необхідне лікування.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1026 | Нарушение авторских прав