АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клінічна діагностика

В процесі діагностики у дитини|дитяти| з|із| лихоманкою|пропасницею| практично важливо|поважно| розрізнити «червону» і «білу» гіпертермію, а також з'ясувати її причину.

У дітей частіше доводиться зустрічатися із|із| сприятливішою прогностично «червоною» гіпертермією (теплопродукция| відповідає| тепловіддачі): шкіряні покрови помірно гипереміровани|, гарячі, вологі|вогкі|, кінцівки|скінченності| теплі; почастішання пульсу і дихання відповідає підвищенню температури (на кожен градус понад 37 °С дихання стає більше на 4 дихання в мін, а тахікардія — на 20 ударів в мін); поведінка дитини|дитяти| звичайна|звична|, не дивлячись на|незважаючи на| підвищення температури до фебрильных| і гіпертермічних цифр.

Для «білої» гіпертермії характерні|вдача| наступні|слідуючі| ознаки: шкіра бліда, «мармурова», з|із| ціанотичним відтінком нігтей і губ, позитивним симптомом «білої плями»; кінцівки|скінченності| холодні; виражена| тахікардія, задишка; порушення поведінки дитини|дитяти| — байдужість, млявість, можливі збудження, марення|маячня| і судоми. Ефект від жарознижуючих засобів|коштів| при «білій» гіпертермії недостатній.

При підвищенні температури тіла у хворої дитини|дитяти| необхо­димо| вирішити питання: чи треба знижувати температуру? Відповідно до рекомендацій ВООЗ, жарознижуючу терапію початково здоровим дітям слід проводити при температурі тіла вище 38,5 °С. Проте|однак| якщо у дитини|дитяти| на тлі|на фоні| лихоманки|пропасниці|, незалежно від ступеня|міри| вираженості|виказувати| гіпертермії, визначається погіршення стану|достатку|, озноб, міалгії|, порушення самопочуття, блідість шкірних покривів і інші прояви|вияви| токсикозу, антипіретична терапія має бути призначена негайно.

Діти з|із| «групи ризику по розвитку ускладнень на тлі|на фоні| лихоманки|пропасниці|» вимагають призначення жарознижуючих лікарських засобів при «червоній» лихоманці|пропасниці| за наявності температури вище 38°С, а при «білій» — навіть при субфебрильній температурі.

У групу ризику по розвитку ускладнень при гарячкових реакціях включаються діти:

— перших трьох місяців життя;

— з|із| фебрильными| судомами в анамнезі;

— з|із| патологією ЦНС;

— з|із| хронічними захворюваннями серця і легенів

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1074 | Нарушение авторских прав