Принципы сестринского ухода за пациентами в коме
1. Сестринское обследование и наблюдение за пациентами в коме.
Проводится по общим правилам в соответствии с требованиями отделения и назначениями лечащего врача. Особенностью обследования является то, что пациент не предъявляет жалоб, а выяснение истории жизни и заболевания мы можем провести только с помощью родственников или близких и медицинской документации.
Для регистрации наблюдения используются листы динамического наблюдения. Стандартная кратность наблюдения и регистрации результатов 1 раз в час может меняться по назначению врача. При сестринском обследовании вы должны выявить те потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. Домашнее задание к практическому занятию: составить список потребностей, удовлетворение которых нарушено у пациентов в глубокой коме.
2. Сестринская диагностика. Домашнее задание к практическому занятию: в соответствии с потребностями, удовлетворение которых нарушено, составить список возможных проблем пациента с глубокой комой.
3. Постановка целей и планирование ухода.
У пациентов в коме нарушено удовлетворение многих потребностей, существует большое количество проблем. В соответствии с проблемами мы формулируем цели. Особенностью сестринского процесса в данном случае будет то, что мы не можем ничего обсудить с пациентом. Приоритетность проблем мы будем выстраивать в соответствии с пирамидой по Маслоу. По всем проблемам должен быть разработан единый план ухода за пациентом.
Планирование включает в себя (смотри соответствующую лекцию):
- помощь в выполнении деятельности, связанной с жизненными потребностями,
- контроль состояния функций организма пациента,
- лечебные мероприятия,
- диагностические процедуры,
- обучение семьи / близких,
- советы семье / близким.
Особенностью ухода за пациентами в коме является то, что невозможен словесный контакт с пациентом. Несмотря на это, при осуществлении сестринского ухода вы должны общаться с ним как с обычным пациентом. Если к уходу допускаются родственники, особенно в нейрохирургических и неврологических отделениях, им рекомендуют не только общаться с пациентом, но и рассказывать ему новости, читать письма, книги, давать слушать музыку и т.д. Информация должна быть только позитивной. Допускается так же, при наличии условий, использовать домашних животных.
4 и 5 этапы. Реализации плана ухода осуществляется в соответствии со стандартами и алгоритмами ухода. Оценка проводится по общим правилам в соответствии с поставленными целями.
Кома
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 3691 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
|