АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Общие принципы лечения при отравлениях
- Удаление токсических веществ из организма.
· Промывание желудка.
· Дача адсорбентов и обволакивающих средств.
· Дача слабительных.
· Сифонные и очистительные клизмы.
· Водная нагрузка (обильное питье).
· Форсированный диурез. Пациенту в/в капельно вводится до 1,5-2 литров изотонического раствора хлорида натрия и 5% глюкозы, одновременно в/в вводится фуросемид или маннитол. Проводится несколько таких циклов до 5-6 под контролем почасового диуреза. Противопоказанием к форсированному диурезу является ОПН и тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.
· Инфузионная терапия – введение кровезаменителей дезинтоксикационного действия, солевых растворов, при низком АД – противошоковых кровезаменителей, компонентов, препаратов крови.
· Обменное переливание крови.
· Применение методов экстракорпоральной детоксикации:
- гемодиализ и перитонеальный диализ,
- гемосорбция,
- плазмаферез,
- УФО и лазерное облучение крови.
- Антидотная терапия.
Антидоты (противоядия) - это лечебные средства, которые при введении в организм пострадавшего способны предотвратить или ослабить токсический эффект яда или ускорить его выведение из организма.
По механизму действия антидоты можно разделить на следующие группы:
- Вещества, адсорбирующие токсины или препятствующие всасыванию их из ЖКТ. Эти препараты действуют на токсины, находящиеся в ЖКТ. К этой группы относятся энтеросорбенты (активированный уголь, белая глина, жженная магнезия, «Полифепам»), обволакивающие (яичный белок, молоко, взвесь крахмала или муки и т.д.), и вяжущие средства (танин).
- Препараты, которые образуют с ядами стойкие нетоксические соединения. Например: унитиол при отравлении солями тяжелых металлов.
- Вещества, изменяющие метаболизм ядов. Наприме, этиловый спирт при отравлении метанолом, натрия нитрит при отравлении цианидами и т.д.
- Физиологические антагонисты ядов. Например: атропин при отравлении ацетилхолином и наоборот, наркотические анальгетики при отравлении ядами судорожного действия и т.д.
- Специфические сыворотки. Например: «Антигюрза», «Антигадюка», «Антикобра», противоботулинистическая сыворотка и т.д.
В практике пользуются специальными таблицами антидотов.
- Ускорение процессов метаболизма для более быстрого удаления ядов – инфузии 5 или 10% глюкозы, с витаминами группы В, витамином С, АТФ, кокарбоксилазой.
- Симптоматическая терапия. В зависимости от ведущих симптомов или синдромов отравления.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 582 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
|