АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные принципы лечения коматозного состояния

Прочитайте:
  1. Cовременные методы лечения миомы матки
  2. I ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
  3. I ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ НЕФРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
  4. I этап лечения — остановка кровотечения.
  5. I. ОСНОВНЫЕ неврологические заболевания.
  6. II. 4. ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИРЕТРОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ И ПРИНЦИПЫ КОМБИНАЦИИ ГРУПП ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВААРТ
  7. II. Общие принципы иммунодиагностики инфекционных заболеваний
  8. II. Организация хирургической службы в России. Основные виды хирургических учреждений. Принципы организации работы хирургического отделения.
  9. II. Основные задачи
  10. II. Основные правила работы с микроскопом

 

1. Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей.

· При кратковременной коме, например, при отравлениях проходимость дыхательных путей обеспечивается с помощью устойчивого бокового положения пациентов или положения на спине без подушки с головой повернутой на бок.

· Могут применяться воздуховоды.

· Интубация трахеи.

· Коникотомия.

· При длительной коме накладывается трехеостома.

 

2. Обеспечение проходимости нижних дыхательных путей. Основные принципы даны в лекции по теме «Острая дыхательная недостаточность». Интубация трахеи, коникотомия или трахеостомия являются и методами обеспечения проходимости нижних дыхательных путей.

3. Обеспечение эффективного дыхания. При неэффективности самостоятельного дыхания пациента применяется аппаратная ИВЛ.

4. Кислородотерапия.

5. Поддержание кровообращения проводится с помощью вливания противошоковых кровезаменителей и введения допамина.

6. Инфузионная терапия через периферический или центральный венозный катетер с целью нормализации вводно-электролитного баланса крови, КОС (КЩР) крови, ОЦК, реологических свойств крови, парентерального питания и т.д. Так же для лечения причины развития комы.

7. Седативная и противосудорожная терапия (барбитураты-гексенал, тиопентал натрия, оксибутират натрия, седуксен, миорелаксанты),

8. Поддержание нормальной температуры тела.

9. Профилактика и лечение отека мозга.

10. Возможно применение краниоцеребральной гипотермии.

11. Введение глюкокортикоидных гормонов обычно в больших дозах.

12. Энтеральное зондовое питание через тонкий назогастральный зонд или парентеральное питание. При длительной коме накладывается гастростома для кормления пациента.

13. Катетеризация мочевого пузыря или использование наружной системы для отведения мочи (у мужчин). При длительной коме накладывается эпицистостома.

14. Обеспечение функции ЖКТ. Стул должен быть не реже 1 раза в 2 дня при энтеральном питании. Назначаются гипертонические, очистительные и сифонные клизмы.

15. Лечение осложнений комы – нарушений функций органов и систем, пневмоний, пролежней, сепсиса и т.д.

16. Лечение заболевания или состояния, приведшего к возникновению комы.

 

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 693 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)