АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация геморрагического шока по Рябову Г.А

В ее основу положен объем кровопотери. Физиологическая кровопотеря 10% ОЦК (примерно 500 мл) клинически не проявляется.

1 стадия шока– компенсированный геморрагический шок.

Потеря 15-25% ОЦК. Умеренная тахикардия, слабо выраженная гипотония, похолодание конечностей.

2 стадия– декомпенсированный обратимый шок.

Потеря 25-45% ОЦК. Пульс до 120-140 в минуту, АД систолическое меньше 100 мм рт.ст., бледность кожи, одышка, цианоз, холодный пот, олигоурия.

3 стадия– необратимый геморрагический шок.

Потеря более 50% ОЦК. Пульс свыше 140 в минуту, АД ниже 60 или не определяется, сознание отсутствует, крайняя бледность, холодный пот, олигоанурия.

Тяжесть шока зависит не только от объема кровопотери, но и от скорости кровопотери и от длительности гипотензивного периода.

Быстрая кровопотеря в пределах 25% ОЦК при ранении крупной артерии может быстро привести к смерти пациента (до 10 минут), а потери более 50% ОЦК при медленно развивающемся паренхиматозном кровотечении может закончиться выздоровлением пациента.

Кроме того, прогноз и тяжесть шока зависят и от других факторов: возраст, охлаждение, усталость, истощение, бессонница, депрессия, недостаточное питание и др.

Стандарт ПМП при геморрагическом шоке (острой кровопотере) мы изучали на С/деле в хирургии.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 850 | Нарушение авторских прав