АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Отравления снотворными и седативными препаратами

Могут встречаться отравления барбитуратами (препаратами барбитуровой кислоты): барбиталом, фенобарбиталом, этаминалом натрия, барбамилом и другими. А так же отравления препаратами, обладающими снотворными и седативными свойствами: аминазин, тизерцин, элениум, седуксен, ноксирон, тазепам и др.

Средняя летальная доза для барбитуратов 0,1 г/кг, что примерно составляет 1 таблетку на кг веса. Тяжесть отравление может усиливаться при одновременном приеме алкоголя.

В клинической картине этих отравлений можно выделить 4 основных синдрома:

1-угнетение ЦНС, с развитием сна, а затем комы,

2-нарушения дыхания,

3-нарушения функции ССС,

4-трофические расстройства.

Различают 4 степени или стадии отравления.

1 стадия или стадия засыпания - характеризуется сонливостью, апатией пациента, снижением реакции на внешние раздражители, но контакт с пациентом возможен, он реагирует на громкую речь и тактильные раздражения.

2 стадия-стадия поверхностной комы. Наблюдается полная потеря сознания, контакт с пациентом невозможен, но он реагирует на болевые раздражители.

В этой стадии возможны нарушения дыхания за счет западения языка, аспирации рвотными массами. Нарушений со стороны ССС нет.

3 стадия-стадия глубокой комы. Для нее характерны нарушения дыхания вследствие угнетения дыхательного центра - чаще всего брадипноэ и поверхностное дыхание. Нарушается функция ССС - развивается гипотония и тахикардия. При развитии гипертермии центрального происхождения наблюдается частое и поверхностное дыхание.

При продолжительной коме (свыше 12 часов) возможно развитие пневмонии, глубоких пролежней, при длительной гипотензии - почечной и печеночной недостаточности.

4 стадия - посткоматозный период - здесь наблюдаются симптомы развившихся осложнений, может отмечаться эмоциональная лабильность, депрессия.

Степень отравления зависит от дозы принятого вещества.

При отравлении барбитуратами имеются специфичные симптомы - сужение зрачков, саливация и бронхорея (увеличение количества мокроты в бронхах приводит к развитию клокочущего дыхания).

Первая медицинская помощь.