 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Понятие ОДН, причины развития, основные симптомы
ОДН – патологическое состояние организма, при котором функция аппарата дыхания не обеспечивает потребности организма в кислороде.
Причины ОДН: 1. Поражения ЦНС (травмы головного мозга – ушибы, гематомы, опухоли мозга, инсульты, отравления алкоголем, снотворными и седативными препаратами и др.). 2. Нарушения нервно-мышечной проводимости (полиомиелит, ботулизм, миастения, применение миорелаксантов и др.). 3. Полная или частичная обструкция верхних и нижних дыхательных путей (например: при приступе бронхиальной астмы, астматическом статусе, утоплении, удушении, инородных телах дыхательных путей и т.д.). 4. Нарушения целостности дыхательного аппарата (переломы ребер, проникающие ранения груди, гемоторакс, пневмоторакс и др.). 5. Нарушения растяжимости легочной ткани (пневмосклероз, эмфизема легких, пневмонии и др.). 6. Нарушения легочного кровотока (шок любой этиологии, эмболия легочной артерии и её ветвей и т.д.), 7. Нарушения проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны (интерстициальный отек легкого, отек легкого, при пневмониях, острой сердечно-сосудистой недостаточности и т.д.). 8. Уменьшение дыхательных экскурсий грудной клетки вследствие болевого синдрома или повышения внутрибрюшного давления (травмы груди, состояния после операций на грудной и брюшной полости, межреберные невралгии, опоясывающий лишай и т.д.).
Симптомы ОДН: 1. Одышка. Субъективно это ощущение удушья (нехватки воздуха), объективно – любое нарушение глубины, частоты и ритма дыхания. Чаще всего развивается тахипноэ, брадипноэ бывает в основном при нарушении функции ЦНС (травма головного мозга, инсульты, отравления ядами, угнетающими функцию ЦНС). К занятию повторить нарушения ритма дыхания. 2. Изменения цвета кожных покровов и слизистых. При развитии ОДН сначала развивается гиперкапния (избыток углекислого газа в крови), гиперкапния проявляется беспокойством пациента, чувством страха, повышением агрессивности и бледностью кожных покровов. Затем развивается гипоксемия (снижение уровня кислорода в крови), которая может какое-то время клинически не проявляться (кислородный запас крови, кривая диссоциации гемоглобина). Затем появляется гипоксия – кислородное голодание тканей, проявляющаяся цианозом. Сочетание бледности и цианоза дают серую окраску тканей, что свидетельствует о тяжелом состоянии пациента. 3. Вынужденное положение пациента и участие вспомогательной мускулатуры в дыхании. 4. Нарушение функции ЦНС. Сначала развивается психомоторное возбуждение, пациенты испытывает сильный страх, беспокойство, могут наблюдаться судороги. Затем сознание угнетается, вплоть до развития гипоксической комы. 5. Нарушения функции ССС. Отмечается тахикардия, АД сначала повышено, затем начинает снижаться, что свидетельствует о тяжелом состоянии пациента. 6. Симптомы, связанные с причиной развития ОДН.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 737 | Нарушение авторских прав |