 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Особенности сбора информации о пациенте при подозрении на туберкулёзПри сборе информации о пациенте медсестре необходимо знать основные клинические проявления туберкулёза. Изучение жалоб. Жалобы больного, их состояние и клинический статус зависит от формы заболевания, его распространения и темпов заболевания Больные туберкулезом часто не предъявляют жалоб и субъективно считают себя здоровыми. Такое течение туберкулеза называют – скрытым. Основные симптомы на ранних этапах развития туберкулёза: · нарастающие явления интоксикации, · потеря трудоспособности, · потливость, · длительный субфебрилитет. · нередко первым проявлением туберкулёза бывает кровохарканье или постепенно усиливающийся кашель, вначале сухой, затем с мокротой.
При сборе анамнеза заболевания и жизни - медсестре необходимо расспросить больного о времени появления изменений в состоянии его здоровья и их динамике, перенесенных ранее операциях и травмах. Важно выяснить, не относится ли пациент к группе лиц повышенного риска. Это, как правило, больные: - с часто повторяющимися заболеваниями верхних дыхательных путей. - с атипично протекающими и медленно рассасывающимися пневмониями. - с хроническими воспалительными заболеваниями органов дыхания. - перенесшие плеврит - с профессиональными пылевыми заболеваниями. - сахарным диабетом - с хрон. надпочечниковой недостаточностью. - язвенной болезнью желудка и 12 – перстной кишки. - алкоголизмом - наркоманией Необходимо обратить внимание на факторы, снижающие иммунный статус организма: - продолжительный приём глюкокортикоидов, лучевая терапия - длительный гемодиализ, - перенесённый только что грипп, - вирусный гепатит, - СПИДом - аборты, роды, - операции по трансплантации. - явенная болезнь, - наркомания, - ВИЧ-инфекция
Важными являются сведения о месте жительства больного, его профессии и характере работы, материально-бытовых условиях, образе жизни и уровне культуры. Эпид. анамнез Необходимо обратить внимание на: - ранее перенесённый туберкулёз. Наблюдение и лечение в п/тубдиспансере. - результаты реакции Манту у детей и подростков в динамике. - наличие контакта с туберкулёзными больными дома, по месту учебы, работы: в каком возрасте был контакт, его длительность и массивность - наличие больных туберкулезом животных. При объективном исследовании: внешний вид пациента чаще не изменен, но могут быть: - акроцианоз, - снижение тургора, - сухость кожных покровов - деформация грудной клетки, - деформация концевых фаланг в виде барабанных палочек и изменения формы ногтей в виде выпуклых часовых стекол. Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 2350 | Нарушение авторских прав |