Вакцина БЦЖ – это ослабленные в своей вирулентности микобактерии бычьего типа, сохранившие иммуногенные свойства. При введении в организм вызывает образование малых доброкачественных, быстропроходящих специфических изменений.
Существуют несколько методов ведения вакцины БЦЖ:
· Пероральный
· Накожный
· Внутрикожный (используется в нашей стране)
Вакцины БЦЖ и БЦЖ – М. предназначены для активной профилактики туберкулёза. Могут применяться:
· для вакцинации всех новорождённых
· ревакцинации детей и подростков
· ревакцинации взрослых
Вакцина БЦЖ – М. применяется для щадящей иммунизации.
Вакцинация и ревакцинация БЦЖ - В России проводится массовая вакцинация новорожденных, ревакцинация детей и подростков, а также взрослых до 30 лет. У привитых людей заболеваемость туберкулезом в 5 –10 раз ниже, чем у непривитых.
Вакцинация - первое в жизни введение вакцины БЦЖ. Проводится в роддоме всем новорождённым доношенным детям (с массой тела 2500 г и более) на 4 – 7 день жизни с учетом медицинских противопоказаний.
Дети, не вакцинированные в период новорожденности, получают вакцину БЦЖ-М в течение первых 1-6 месяцев жизни.
В исключительных случаях допускается продление медицинских отводов, обоснованное соответствующими специалистами.
Детям в возрасте 2 месяцев и старше предварительно проводят пробу Манту 2 ТЕ ППД-Л и вакцинируют только при отрицательной пробе Манту с 2ТЕ стандартного туберкулина.
Именно благодаря вакцинации у детей и подростков в последние годы чаще развивается более легкая форма первичного туберкулеза (туберкулез внутригрудных лимфоузлов), и очень редко встречается более тяжелая форма (первичный туберкулезный комплекс), сочетающийся с внелегочными формами туберкулеза.
Ревакцинация - введение вакцины БЦЖ лицам с ослабленным иммунитетом против туберкулеза.
Ревакцинацию проводят клинически здоровым пациентам при отрицательной реакции Манту с 2ТЕ стандартного туберкулина или при отсутствии рубчика после вакцинации БЦЖ с отрицательной реакцией на пробу Манту.
Интервал между пробой Манту с 2ТЕ ППД-Л и ревакцинацией должен быть не менее 3-х дней и не более 2 недель.
Другие профилактические прививки могут быть проведены с интервалом не менее 2 месяцев до и после вакцинации и ревакцинации БЦЖ.
Первая ревакцинация проводится в возрасте 6 – 7 лет (1 класс),
Вторая – в возрасте 14 – 15 лет (9 класс).
Ревакцинация взрослых (18 – 30 лет) осуществляется в организованных коллективах (ПТУ, техникумы, институты, работники крупных предприятий, призывники). Сроки ревакцинации определяются с учётом эпидемиологической обстановки по туберкулёзу в соответствующей территории.
При благоприятной эпид. ситуации: Одна ревакцинацияв возрасте 21 – 22 года
При неблагоприятной эпид. ситуации проводятся две ревакцинации:
Первая в возрасте 21 – 22 года; Вторая в возрасте 27 – 30 лет
Вакцинацию и ревакцинацию осуществляет медицинская сестра, специально обученная и имеющая сертификат (Техника вакцинации и ревакцинации БЦЖ см. приложение №10)