Туберкулез кожи
Туберкулез кожи является редкой формой внелегочного туберкулеза. Микобактерии туберкулеза чаще попадают в кожу гематогенным или лимфогенным путем при туберкулезе легких и других органов, а так же могут проникать в кожу через поврежденную поверхность, то есть экзогенным путем.
Из туберкулезных поражений кожи чаще встречаются обыкновенная волчанка и скрофулодерма.
Обыкновенная волчанка (люпус). Чаще болеют дети. Поражаются кожа лица, реже слизистые оболочки рта, носа, кожа в области груди, шеи, конечностей. На коже появляются бугорки (люпомы) размером 1-3 мм. в диаметре, светло-вишневого цвета с оранжевым оттенком. Бугорки очень медленно увеличиваются по периферии, сливаются в бляшки, слегка возвышающиеся над кожей. При надавливании на бугорок зондом на нем остается углубление с капельками крови. Если на бугорок надавить покровным стеклом, появляется пятно, цвета яблочного желе.
Бляшки могут подвергаться обратному развитию, оставляя после себя поверхностные рубцы, изъязвляться до глубоких слоев (сухожилия, мышцы и т.д.). В результате заживления таких изъязвлений формируются грубые рубцы с дефектами тканей. Внешний вид пациента может быть обезображен.
Скрофулодерма. Скрофулодермой болеют главным образом дети и подростки с хроническим первичным туберкулезом. Наиболее часто поражение локализуется в области шеи, груди и подмышечных ямок. В глубоких слоях кожи формируются плотные, безболезненные узелки или узлы. Узлы увеличиваются, кожа над ними истончается, становится красновато-синюшной. Узлы постепенно размягчаются и вскрываются, через образовавшиеся свищи выделяется жидкий гной, болезненных ощущений нет. После заживления язв остаются рубцы неправильной формы.
Особенности обследования. При подозрении на туберкулез кожи из дополнительных методов исследования применяют:
- гистологическое исследование биоптата кожи;
- посев отделяемого бугорка или свища на микобактерии туберкулеза.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1144 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 |
|