Танатология. Умирание и смерть. Трупные изменения
Виды смерти и их особенности. Стадии умирания. Общие признаки клинической смерти. Признаки жизни человека. Задача по оказанию первой медицинской помощи на месте происшествия.
Общая судебная танатология охватывает все вопросы, связанные с осмотром трупа на месте происшествия и судебно-медицинским исследованием его, составляющим очень важную часть экспертной работы. При экспертизе трупа приходится решатьвопросы связанные с изучением танатогенеза (процесса умирания), знаков наступления смерти и изменений, наступивших на трупе после наступления смерти.
В настоящее время под термином «танатология» понимают процессы умирания и все посмертные изменения в тканях и органах трупа, вплоть до полного их разложения Процесс умирания распадается на ряд последовательных этапов, называемых терминальными состояниями. К ним относятся:
1. Предагональное состояние.
2. Агония.
3. Клиническая смерть.
4. Биологическая смерть.
Ориентирующие признаки, указывающие на наступление смерти. Явные признаки биологической смерти.
Определение наступления смерти и ее давность - два основных вопроса, подлежащих разрешению при первоначальном осмотре трупа и его вскрытии.
Для диагностики смерти используют обычные приемы: определение пульса, сердцебиения, дыхания, зрачковых и роговичныхрефлексов. Существуют ряд других медицинских и так называемых народных способов определения наступления смерти:
а) офтальмоскопия - у живых видно передвижение крови в сосудах глазного дна;
б) после введения 20% щелочного раствора флюоресцеина у живых появляется зеленая окраска коньюктивы;
в) закапывание в глаз 5% дионина - у живых гиперемия конь-кжтивы;
г) перевязывание пальца (одного) руки над основной фалангой -у живых гиперемия;
д) симптом Белоглазова - кошачьи зрачки;
е) электрокардиография - самый надежный способ;
ж) зрачковая реакция на фармакологическое воздействие основана на введении пилокарпина и атропина в переднюю камеру глаза. Пилокарпин даст сужение зрачка, а атропин расширение, при этом фиксируют время максимального сужения или расширения зрачка (3-5 сек. - давность смерти до 5 часов, 6-15 сек. - 10-14 часов, 20-30 сек. - до 24 часов, 1-2 мин. - свыше 24 часов);
з) зрачковые реакции на электрическое воздействие;
и) реакция скелетных мышц на механическое и электрическое воздействие.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 822 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 |
|