АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Танатология. Умирание и смерть. Трупные изменения

Виды смерти и их особенности. Стадии умирания. Общие признаки клинической смерти. Признаки жизни человека. Задача по оказанию первой медицинской помощи на месте происшествия.

Общая судебная танатология охватывает все вопросы, связанные с осмотром трупа на месте происшествия и судебно-медицинским исследованием его, составляющим очень важную часть экспертной работы. При экспертизе трупа приходится решатьвопросы связанные с изучением танатогенеза (процесса умирания), знаков наступления смерти и изменений, наступивших на трупе после наступления смерти.

В настоящее время под термином «танатология» понимают процессы умирания и все посмертные изменения в тканях и органах трупа, вплоть до полного их разложения Процесс умирания распадается на ряд последовательных этапов, называемых терминальными состояниями. К ним относятся:

1. Предагональное состояние.

2. Агония.

3. Клиническая смерть.

4. Биологическая смерть.

Ориентирующие признаки, указывающие на наступление смерти. Явные признаки биологической смерти.

Определение наступления смерти и ее давность - два основных вопроса, подлежащих разрешению при первоначальном осмотре трупа и его вскрытии.

Для диагностики смерти используют обычные приемы: определение пульса, сердцебиения, дыхания, зрачковых и роговичныхрефлексов. Существуют ряд других медицинских и так называемых народных способов определения наступления смерти:

а) офтальмоскопия - у живых видно передвижение крови в сосудах глазного дна;

б) после введения 20% щелочного раствора флюоресцеина у живых появляется зеленая окраска коньюктивы;

в) закапывание в глаз 5% дионина - у живых гиперемия конь-кжтивы;

г) перевязывание пальца (одного) руки над основной фалангой -у живых гиперемия;

д) симптом Белоглазова - кошачьи зрачки;

е) электрокардиография - самый надежный способ;

ж) зрачковая реакция на фармакологическое воздействие основана на введении пилокарпина и атропина в переднюю камеру глаза. Пилокарпин даст сужение зрачка, а атропин расширение, при этом фиксируют время максимального сужения или расширения зрачка (3-5 сек. - давность смерти до 5 часов, 6-15 сек. - 10-14 часов, 20-30 сек. - до 24 часов, 1-2 мин. - свыше 24 часов);

з) зрачковые реакции на электрическое воздействие;

и) реакция скелетных мышц на механическое и электрическое воздействие.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 820 | Нарушение авторских прав