АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Обтурация канала с применением системы Thermafil

Прочитайте:
  1. C.раневого канала, травматического некроза, молекулярного сотрясения
  2. I. Противоположные философские системы
  3. II. Клетки иммунной системы
  4. IV. Анатомия органов сердечно-сосудистой системы
  5. IV. Реакция эндокринной системы на гипогликемию
  6. V. Органы лимфатической системы, иммунной системы
  7. VI. Анатомия центральной нервной системы
  8. VII. Анатомия периферической нервной системы
  9. А) при повышении тонуса симпатической нервной системы
  10. А. Оценка состояния гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы

 

Метод разработан B. W. Johnson в 1978 г. Осно­ван на обтурации канала гуттаперчей (обычно ее альфа-фазой), нанесенной на стальной, никелетитановый или пластмассовый стержень. Обеспечи­вает достаточную обтурацию канала, точный апи­кальный контроль и хорошую обратную тактиль­ную связь при обтурировании канала. Современ­ный метод, модифицированный «Tusia Dental Products», предполагает наличие «Термасистемы», включающей в себя обтураторы типа Thermafil (гибкие пластмассовые стержни с продольным сек­торальным срезом по всей длине, равномерно по­крытые подготовленной гуттаперчей альфа-фазы; стержень одновременно выполняет роль носителя и конденсора), силлер (ThermaSeal, обладающий оптимальной вязкостью, адгезией и минимальной усадкой; могут также применяться TopSeal и АН Plus, не применяются быстротвердеющие цементы типа TubliSeal), программируемый источник тепла для равномерного нагрева обтураторов -Thermaprep.

 

 

Длина поверхности, непосредственно воздей­ствующей на ткань зуба, у большинства эндодонтических инструментов составляет 16 мм. Рабочая длина (длина всего стержня) может быть различ­ной: а) 25 мм - стандартные инструменты; 6) 31 (28) мм - длинные инструменты, применяемые для об­работки фронтальных зубов, преимущественно клыков; в) 21 мм - короткие инструменты, приме­няемые для вмешательства на молярах и при пло­хом открывании рта.

Стержни инструментов могут быть градуирова­ны насечками на расстоянии 18, 19, 20, 22, 24, 25, 26, 28 мм от верхушки для удобства определения их длины на рентгенограмме.

Существуют инструменты с изменяющейся длиной рабочей части. Они оснащены измеритель­ной ручкой с миллиметровой градуировкой и за­жимным устройством для установки рабочей дли­ны.

Размер основных инструментов (файлов и римеров) определяется диаметром верхушки и обо­значается цифрами в сотых долях миллиметра - от 06 до 140.

Кодирование размера инструмента осуществ­ляется: а) цветом ручки, хвостовика либо окрас­кой кольцевых перетяжек на металлической руч­ке, хвостовике или рабочем стержне: 06 - розовый, 08-серый, 10-сиреневый, с 15 по 40, с 45 по 80 и с 85 по 140 - по стандартной шкале (белый, желтый, красный, синий, зеленый, черный); б) количеством кольцевых перетяжек на хвостовике (одно кольцо соответствует белому цвету цветового кодирова­ния, два - желтому и т. д.).

Некоторые фирмы выпускают инструменты про­межуточных размеров (обычно - 12, 17, 22, 27, 32 и 37), использующиеся в том случае, когда невоз­можно ввести в канал следующий номер файла. Они носят название инструментов «золотой сере­дины» («Golden mediums») и кодируются так же, как инструменты меньшего на 02 диаметра (так, файл 12, который вводится в канал после 10, име­ет такую, как и он, кодировку - белый цвет). Для отличия инструменты «золотой середины» имеют на рукоятке золотой лейб.

Форма большинства инструментов (файлов, римеров) характеризуется постоянной конуснос­тью - увеличением диаметра от кончика до основа­ния рабочей части на 0,32 мм (0,02 мм на 1 мм длины). Это дает возможность на практике осу­ществлять дробное увеличение номера инстру­мента за счет удаления 1-2 мм кончика. Однако в настоящее время появилась новая генерация ин­струментов с увеличением диаметра более, чем на 0,02 мм на 1 мм длины (Profiles, Quantec series 2000), что, по мнению разработчиков, обеспечи­вает оптимальную эффективность работы инстру­мента по всей длине канала, а не только в его апи­кальной части.

Рукоять пальцевого инструмента изготавлива­ется с учетом эргономики из металла или пласти­ка, способного выдерживать высокие температу­ры при стерилизации, и зачастую оснащена отвер­стием для страховочной нити. Машинные инстру­менты оснащены хвостовиками для фиксации в

 

 

 

Методика включает следующие этапы:

1. Подбор плаггера (на 3 мм меньше рабо­чей длины).

2. Подгонка и введение гуттаперчевого штифта на 1 мм короче рабочей длины.

3. Рентгенологический контроль соответ­ствия штифта.

4. Извлечение штифта и срезание 3 мм его верхушки; помещение обрезанной вер­хушки на вершину теплого плаггера.

5. Внесение силлера в канал.

6. Разогревание гуттаперчевой верхушки на спиртовке и внесение ее в канал (рис. 19).

7. Давление и ротация плаггером.

8. Рентгенологический контроль обтура-ции апикального отверстия.

9. Заполнение всего канала разогретыми фрагментами гуттаперчи.

Описанная техника может выполняться также с использованием размягченной в хлороформе или галотане гуттаперчи.

Рис. 19. Обтурация апикальной части корневого канала разогретой верхушкой гуттаперчевого штифта, вносимой на теплом плаггере

 

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 828 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)