АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Цементы для обтурации корневых каналов (силлеры)

Прочитайте:
  1. B. Кальций-салицилатные цементы химического отверждения.
  2. III. Активаторы калиевых каналов.
  3. Анатомия, физиология полукружных каналов и преддверия лабиринта.
  4. АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ (БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ)
  5. АНТАГОНИСТЫ КАЛЬЦИЯ (БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ)
  6. Бактерицидные и модифицированные цементы
  7. Блок а торы натриевых каналов
  8. Блокаторы ионных каналов
  9. Блокаторы кальциевых каналов
  10. Блокаторы кальциевых каналов

Требования к силлерам:

1. Липкость, адгезия к стенкам канала.

2. Легкость введения в канал.

3. Обеспечение достаточной герметизации основного канала и его ответвлений.

4. Рентгеноконтрастность.

5. Отсутствие усадки после отвердевания.

6. Достаточно мелкий размер частиц наполнителя.

7. Отсутствие окрашивания тканей зуба.

8. Бактериостатичность или неспособ­ность быть питательной средой для бактерий.

9. Медленное затвердевание.

10. Нерастворимость в тканевых жидкостях.

11. Толерантность к тканям, отсутствие раздражающих свойств.

12. Свойство растворимости в определен­ных растворителях для извлечения из канала.

13. Неспособность провоцировать иммун­ный ответ.

14. Отсутствие мутагенных или кариесогенных свойств.

В настоящее время признано неэффективным самостоятельное использование паст для обтурации корневых каналов. Оно может привести к не­контролируемому выведению материала за верху­шечное отверстие при избыточном давлении, к неудовлетворительной обтурации при недостаточ­ном давлении, а также к последующему вьшыванию из корневого канала. Поэтому силлеры исполь­зуются со штифтами. Без применения силлера гуттаперча неплотно запечатывает канал, не про­исходит обтурации его боковых ответвлений.

Самостоятельное использование паст для обту­рации корневых каналов допустимо только на ко­роткое время, во временных зубах и в постоянных зубах с незавершенным формированием корня.

 

Силлеры на основе цинк-эвгенола

 

Большинство существующих цементов этой группы основываются на формуле Rickert, вклю­чающей в себя следующие компоненты:

окись цинка - 42 %

стабелитовая смола - 27 %

субкарбонат висмута - 15 %

сульфат бария - 15 %

борат натрия безводный - 1 % (для увели­чения времени затвердевания)

эвгенол.

Цементы данной группы быстрее твердеют в полости зуба под воздействием влаги и темпера­туры, однако имеют свойство вымываться из каналов.

 

 

В качестве ирригационного средства для корне­вых каналов наиболее широко используют раствор натрия гипохлорита (NaOCI). Он является силь­ным окислителем и обладает параметрами, совме­стимыми с внутренней средой организма, посколь­ку приближается по своему действию на микроор­ганизмы к окислительной функции полиморфноя-дерных нейтрофильных лейкоцитов, обеспечиваю­щейся работой системы миелопероксидазы - НО и одного из окисляемых кофакторов (Сl, Вг, I). Антимикробная активность данной системы во многом связана с ее способностью генерировать некоторые активные производные галоидов - гипохлориты, гипобромиты и гипоиодиты, являющиеся сильными окислителями. Бактерицидное действие обусловлено образованием хлорноватистой кисло­ты и выделением газообразного хлора. Механизм действия состоит в окислении сульфгидрильных групп в основных ферментах клеток. Бактерицидность снижается в присутствии органических ве­ществ ввиду задержки образования кислоты, по­этому необходимо многократное промывание.

В качестве дезинфектанта натрия гипохлорит предложил H. Dakin в 1915г. Его использовали во время первой мировой войны для орошения инфи­цированных ран. В стоматологии применяется с 1920 г. (Crane). Распространены 5, 25, 2, 6, 1 и 0,5 % растворы. Раствор NaOCI при эндодонтической работе выполняет функции антисептика, ра­створителя мертвой и фиксированной ткани (в ча­стности, инфицированного предентина) и эмуль­сии, уменьшающей трение при работе в канале и снижающей вероятность заклинивания инструмен­та. Температура оптимального действия по раство­римости тканей составляет 21-40 °С. Максималь­ный бактерицидный эффект достигается при нагре­вании до 37 °С.

Препарат можно сочетать с другими раствора­ми. Чередование обработки канала натрия гипох-лоритом и 30 % этиловым спиртом повышает про­никновение натрия гипохлорита в ткани за счет снижения его поверхностного натяжения.

Ирригацию канала осуществляют с помощью шприца. Используют иглы с тупым или слепым концом и боковыми отверстиями (или отверстием) на протяжении всей длины иглы.

Ирригация при работе ультразвуковым наконеч­ником сопровождается повышением температуры дезинфицирующего раствора и увеличением объе­ма жидкости с ее проникновением в боковые канальцы.

Не останавливаясь подробно на многочислен­ных лекарственных средствах, применяющихся в различных клинических ситуациях для медикамен­тозной обработки корневого канала, охарактери­зуем группу веществ, применяющихся для расши­рения каналов.

В настоящее время предпочтение отдают комплексонам или хелатным веществам, которые, об­ладая сродством к минеральным компонентам зуба, образуют с ними в результате химической реакции рыхлую структуру, оказывающую лишь слабое со­противление при механической обработке.

 

 

при резекции верхушки корня, а так­же различные устройства для введения пломбировочного материала в канал (шприцы, пинцеты и т. д.)

 
 

Рис. 11. Инструменты, применяемые для обтурации корневых каналов

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1172 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)