АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема: Система пищеварения

1.Функции пищеварительного аппарата: секреция, моторика, всасывание, экскреция.

2.Физиологическая функция всасывания.

3.Барьерная функция пищеварительного тракта.

1.

Под пищеварением понимают совокупность физических, химических и физиологических процессов, обеспечивающих обработку и превращение пищевых продуктов в форму, доступную для усвоения клетками организма.

Физические изменения пищи заключаются в механической её обработке, размельчении, перемешивании и растворении. Химические воздействия на пищевые продукты осуществляются под влиянием ферментов, содержащихся в соках пищеварительных желёз. Ферменты расщепляют белки, жиры и углеводы до более простых химических соединенй: аминокислот, глицерина, жирных кислот, моносахаридов. Вода, минеральные соли, витамины поступают в кровь в неизменном виде.

В результате обработки пищевых продуктов организм снабжается строительным (пластическим) материалом, который используется в процессе роста и воспроизводства клеток. Питательные вещества являются также источником энергии, покрывающей расходы организма. Основные функции желудочно-кишечного тракта:

- моторная или двигательная функция осуществляется мускулатурой пищеварительного тракта и обеспечивает жевание, глотание, передвижение пищи вдоль пищеварительного тракта и удаление из организма непереваренных остатков;

- секреторная функция заключается в выработке клетками пищеварительных соков: слюны, желудочного, поджелудочного, кишечного сока и желчи;

- всасывательная функция осуществляется слизистой оболочкой желудка, тонких и толстых кишок;

- экскреторная функция обеспечивается выделением пищеварительными железами в полость желудочно-кишечного тракта продуктов обмена, например, мочевины, аммиака, желчных пигментов, воды, солей тяжёлых металлов, лекарственных веществ, которые затем удаляются из организма.

Ротовое пищеварение – первое звено сложной цепи процесса пищеварения, пусковым механизмом которого является акт еды. Первый пищеварительный сок – слюна – содержит амилазу и мальтазу, которые участвуют в расщеплении полисахаридов. Благодаря растворению слюной пищевых веществ возникают вкусовые ощущения. Слюна участвует в формировании пищевого комка, стимулирует секрецию желудочного сока. Со слюной могут выделяться некоторые продукты обмена, лекарственные и некоторые ядовитые вещества: соли ртути, свинца, алкоголь. Участвует слюна и в защитной функции желудочно-кишечного тракта.

Желудок имеет вместимость около 3-х литров. Под влиянием химических и механических воздействий пищевые комки в нём превращаются в пищевую кашицу. Желудочный сок, а его выделяется около 2-2,5 л в сутки, содержит пищеварительные ферменты: пепсин, гастриксин, пепсин «В», ренин и соляную кислоту, активирующую пепсин. Инкреторная функция желудка связана с тем, что в желудке образуется антианемический гормон. В зависимости от состава пищи длительность секреции составляет 6 – 10 часов.

Двенадцатиперстная кишка. Начавшееся в желудке расщепление (переваривание) белков продолжается здесь под влиянием трипсина, химотрипсина и других ферментов. В двенадцатиперстную кишку изливаются три вида соков: панкреатический (поджелудочный) сок, желчь и собственно кишечный сок.

Втонком кишечнике завершается процесс механической и химической обработки пищи: к влиянию предшествующих пищеварительных секретов присоединяется мощное действие кишечного сока. Здесь же происходит основной процесс всасывания переваренной пищи.

В толстом кишечнике происходит всасывание воды и подготовка пищевых остатков к удалению их из организма.

2.

Всасывание – это универсальный физиологический процесс, который связан с переходом разного рода веществ через слой каких-либо клеток во внутреннюю среду организма. Благодаря всасыванию в желудочно-кишечном тракте организм получает всё необходимое для жизнедеятельности. Всасывание происходит на всём протяжении пищеварительного канала, но основным местом протекания этого процесса является тонкий кишечник.

Углеводы всасываются в кровь в виде глюкозы и в виде других моносахаров (галактозы, фруктозы). Белки всасываются в виде аминокислот и простых пептидов. Жиры, расщепляясь, всасываются в виде глицерина и жирных кислот, образующих комплексные соединения с желчными кислотами. Жиры, в отличие от других продуктов расщепления, всасываются в лимфу, тогда как остальные - в кровь. Вода и минеральные соли всасываются как в тонком, так и в толстом кишечнике.

Условия для всасывания в тонком кишечнике обеспечиваются строением кишечной стенки. В слизистой тонкого кишечника имеются многочисленные круговые складки, огромное количество ворсинок и микроворсинок (щёточная кайма), за счет чего всасывающая поверхность кишечника достигает 4 – 5 м2.

Ворсинки – это выросты слизистой оболочки, покрытые однослойным цилиндрическим эпителием. Внутри ворсинки в соединительной ткани имеется лимфатический синус, кровеносные сосуды, нервные окончания, гладкие мышцы, благодаря которым ворсинка совершает колебательные и нагнетательные движения. Микроворсинки (до 3000 на каждой эпителиальной клетке) образуют т.н. щеточную кайму, увеличивающую всасывательную поверхность.

Механизм всасывания подчиняется, с одной стороны, общим физическим закономерностям (диффузия, фильтрация, осмос); с другой стороны, он является результатом активной деятельности эпителиальных клеток.

Эпителий клеток обладает:

· односторонней всасывательной способностью;

· избирательной всасывательной способностью для различных веществ (NaCl – всасывает, CaSo – нет);

· биохимической активностью; например, здесь осуществляется синтез жира из глицерина и жирных кислот, всасывание моносахаридов при помощи фермента фосфатазы.

3.

Барьерная (защитная) функция присуща всем участкам пищеварительного тракта. Защитная функция слюны состоит в отмывании раздражающих веществ, попавших в ротовую полость, бактерицидном действии благодаря лизоциму и кровоостанавливающим действием в связи с наличием в слюне тромбопластических веществ.

Бактерицидная функция желудка осуществляется за счёт соляной кислоты желудочного сока, которая стерилизует содержимое желудка.

Желчь, изливающаяся в двенадцатиперстную кишку, оказывает бактериостатическое действие на кишечную флору, предупреждая развитие гнилостных процессов.

Щеточная кайма тонкого кишечника выполняет функцию своеобразного бактериального фильтра, поэтому заключительные этапы гидролиза осуществляются в совершенно стерильных условиях: размеры пор щеточной каймы - 10 – 20 нм, величина же бактерий, населяющих кишечник, исчисляется несколькими микронами. В результате бактерии не могут проникнуть через щеточную кайму, и продукты заключительного этапа гидролиза становятся для них недоступными, что является одной из важнейших причин, ограничивающих размножение бактерий в тонком кишечнике. И, наконец, нормальная бактериальная флора толстого кишечника, представленная кишечной палочкой и бактериями молочнокислого брожения, тормозит размножение патогенных (болезнетворных) микроорганизмов.

Барьерная функция тонкого кишечника проявляется также в избирательном, одно- стороннем всасывании различных веществ. Важнейшую барьерную роль играет печень, которая обезвреживает образующихся уже в нормальных условиях под влиянием бактериальной флоры толстого кишечника продукты брожения и гниения, которые при определённых условиях могут стать причиной заболевания.

Лекция 12

Дата добавления: 2014-05-16 | Просмотры: 753 | Нарушение авторских прав