АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация рака почки

Почечно-клеточный рак характеризуется весьма вариабельным клиническим течением, что обусловлено генетической гетерогенностью и морфологическим разнообразием данной группы опухолей.

Из существующих классификаций почечно-клеточного рака наибольшей известностью пользуется классификация Робсона (Robson) системы Флокса (Flocks) и Кадески (Kadesky). Система стадирования Робсона (I, II, III, IV стадия) проста, прошла проверку на практике и широко известна. Стадия почечно-клеточного рака оценивается по классификации, разработанной Международным Противораковым Союзом в 1999 году по системе TNM. Система TNM состоит из трех компонентов.

T – распространение первичной опухоли.

N – наличие метастазов в региональных лимфатических узлах и степень их поражения (ворота почки, парааортальные, паракавальные).

M – наличие отдаленных метастазов (легкие, кости, печень, головной мозг, костный мозг, плевра, брюшина, кожа) обозначается символом – M1.

При отсутствии признаков метастатического поражения к категории N и M добавляется символ о (Nо-Mо). В случае недостаточной информации для оценки состояния первичной опухоли, региональных лимфатических узлов и отдаленных метастазов к символу любой категории добавляется х (Tх-Nх-Mх). Таким образом, к распространенному раку почки относят местно-распространенный рак (T3a-b-cNоMо, T1-2-3N1-2Mо, T4Nо-2Mо) и метастатический рак (M1).

В настоящее время в России, как и во многих странах мира, используется классификация, пересмотренная в 2002 году.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 795 | Нарушение авторских прав