АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хламидии орнитоза

1.
Семейство Chlamydiaceae отдела Gracilicutes род Chlamydia, вид C.psittaci.
Хламидии — «энергетические паразиты». Они неспособны самостоятельно синтезировать высокоэнергетические соединения и обеспечивать собственные потребности в энергии. Нормальное развитие хламидий возможно только в условиях внутриклеточного паразитирования.
Жизненный цикл хламидий включает образование двух основных форм: 1.Элементарное тельце (ЭТ) — мелкая (0,2-0,5 мкм) сферическая внеклеточная структура с трёхслойной клеточной стенкой. Метаболически малоактивно и адаптировано к внеклеточному выживанию. Элементарные тельце — инфекционные единицы, заражающие клетки. По Романовскому-Гимзе ЭТ окрашиваются в пурпурный цвет. Элементарные тельца округлой формы (0,2-0,35 мкм). Образуют множество телец включений, прилегающих к ядру поражённой клетки.

2.Ретикулярное тельце (РТ) — репродукционная внутриклеточная форма. Представлено более крупным образованием (до 1 мкм), имеющим сетчатую структуру с тонкой клеточной стенкой. Развивается в течение 5-6 ч из ЭТ, проникшего в цитоплазму и претерпевшего структурные изменения. Выход ЭТ сопровождается гибелью инфицированной клетки.
У хламидии выделяют поверхностный родоспецифический Аг (ЛПС), главный белок наружной мембраны (включает детерминанты, распознаваемые видо-, типо- и серовароспецифическими нейтрализующими AT). В настоящее время выделяют один серовар С. psittaci.
Наибольшее значение имеют компоненты поверхности клетки (подавляют защитные реакции), экзо- и эндотоксины (блокируют фагосомо-лизосомальное слияние в фагоцитах). Эндотоксины представлены ЛПС, во многом аналогичными таковым у грамотрицательных бактерий.
Устойчивость во внешней среде. Хламидии лабильны к действию высоких температур (погибают при 60 "С за 10 мин), но длительно сохраняются при низкой температуре. Все виды чувствительны к действию антисептиков и дезинфектантов. Под влиянием неблагоприятных факторов они могут образовывать L-формы. Нормальное развитие хламидий возможно только в условиях внутриклеточного паразитирования.

Источник инфекции — различные птицы. Основные пути передачи — воздушно-пылевой и воздушно-капельный. Больной человек выделяет мало возбудителей, поэтому заражение при контакте с ним наблюдают редко.
Вызываемые заболевания. Орнитоз — инфекционное заболевание с явлениями общей интоксикации, поражениями лёгких, нервной системы, гепатоспленомегалией. Инкубационный период длится 8-12 дней. Заболевание всегда начинается остро — с озноба, головной и мышечной боли. Температура тела быстро достигает 38-39 °С. В первые дни больные отмечают выраженные боли в горле, пояснице, а также сухой кашель. Позднее развиваются симптомы ларингита и трахеобронхита. Пневмония развивается к 8-12-му дню; процесс локализован в нижних отделах, чаше справа. На 3-4-е сутки у некоторых больных появляется кореподобная сыпь.

2.
Микробиологическая диагностика. Основа — бактериологический, биологический и серологический методы. Предварительно проводят бактериоскопию материала. Применяют фазово-контрастный метод либо изучают мазки, окрашенные по Романбвскому-Гимзе. Аг хламидии выявляют в реакциях РИФ и РНИФ с использованием AT, меченных флюорохромами. Для выделения С. psittaci образец ресуспендируют в сбалансированном стерильном физиологическом растворе и вносят в монослой индикаторных клеток или в куриные эмбрионы. При наличии в образце хламидии через 5-10 сут в монослое формируются цитолитические бляшки (зоны гибели клеток). Последние выявляют люминесцентной микроскопией после фиксации клеток метанолом и окраски родоспецифической антисывороткой, меченной флюоресцеином. Хламидии вызывают гибель заражённых куриных эмбрионов; исследованию подвергают особи, погибшие в течение 4-10 сут. Наличие хламидии определяют микроскопией мазков, окрашенных по Романбвскому-Гимзе и выявлением группового Аг в РСК. Серологические методы — основа диагностики. Наиболее распространена РСК с сывороткой больного. Предложены и более чувствительные методы диагностики — РНГА, прямая РИФ, ИФА и др.

3.
Лечение и профилактика. Препарат выбора — доксициклин (при необходимости может быть заменён на эритромицин). С. psittaci резистентна к р-лактамным антибиотикам.

Средства специфической иммунопрофилактики отсутствуют. Общая профилактика основана на проведении комплекса ветеринарно-санитарных и медико-санитарных мер, направленных на предупреждение завоза и распространения возбудителя.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 582 | Нарушение авторских прав