АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Возбудитель столбняка
1. Отдел Fermicutes, семейство Bacillaceae, род Clostridum, вид C.tetani. Гр+ палочки с закругленными концами, подвижны, в мазках расположены в виде цепочки. Имеются споры, они расположены терминально („ теннисные ракетки “). Они облигатные анаэробы. На МПА и желатине растет медленно и образует тонкие прозрачные колонии 2-ух типов: — S-колонии, они гладкие и прозрачные. — R-колонии, они серовато-желтые и шероховатые. Отростки сливаются, образуя „сеточку “ на поверхности среды. При посеве столбиком в полужидкий агар через 24-28 часов образуются S-колонии. Они имеют вид пушинок с плотным коричневым центром; R-колонии имеют вид чечевичек.
Биохимические свойства: — инертны к углеводам — слабые протеолитические свойства — медленно расщепляют белки и пептоны до аминокислот — аминокислоты разлагают до угольной кислоты, H2, NH3, летучих кислот и идола — образуют желатиназу и рениноподобный фермент
Антигенные свойства: О- и Н-Аг. По Н-Аг выделяют 10 сероваров.
Факторы патогенности: — тетаноспазмин — поражает ЦНС, подавляет высвобождение тормозных медиаторов. — тетанолизин — проявляет гемолитическое, кардиотоксическое и летальное действия. — капсула
Устойчивость: Споры устойчивы к химическим и физическим воздействиям. Палочки выживают в течение 8-10 часов в 1% растворе сулемы и 5% растворе фенола, выдерживают кипячение в течение 30-60 минут. Резервуар и источник — почва, пути попадания — поверхностные травмы. Вызываемые заболевания: столбняк (легкая и генерализованная формы), опистотонус и тетанус.
2. Исследовать материал, взятый в месте ранения. Обращать внимание на раны, старые рубцы, слизистое отделяемое из носа, бронхов, глотки, налет с миндалин, выделения из влагалища и матки, перевязочный материал, почва, пыль, воздух. Биологический: обнаружение столбнячного анатоксина на мышах. 1 грам — экстракт сывороткой, 2 грамма — без сыворотки.
3. Лечение: иммуноглобулин противостолбнячный человека и противостобнячная лошадиная сыворотка. Профилактика: Плановая: столбнячный анатоксин (АКДС) Экстренная: — пассивная иммунизация (антитоксическая сыворотка) — активно-пассивная иммунизация (столбнячный анатоксин и потом антисыворотку или иммуноглобуллин).
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 510 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|