АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Возбудитель столбняка

1.
Отдел Fermicutes, семейство Bacillaceae, род Clostridum, вид C.tetani.
Гр+ палочки с закругленными концами, подвижны, в мазках расположены в виде цепочки. Имеются споры, они расположены терминально („ теннисные ракетки “). Они облигатные анаэробы.
На МПА и желатине растет медленно и образует тонкие прозрачные колонии 2-ух типов:
— S-колонии, они гладкие и прозрачные.
— R-колонии, они серовато-желтые и шероховатые.
Отростки сливаются, образуя „сеточку “ на поверхности среды.
При посеве столбиком в полужидкий агар через 24-28 часов образуются S-колонии. Они имеют вид пушинок с плотным коричневым центром; R-колонии имеют вид чечевичек.

Биохимические свойства:
— инертны к углеводам
— слабые протеолитические свойства
— медленно расщепляют белки и пептоны до аминокислот
— аминокислоты разлагают до угольной кислоты, H2, NH3, летучих кислот и идола
— образуют желатиназу и рениноподобный фермент

Антигенные свойства: О- и Н-Аг. По Н-Аг выделяют 10 сероваров.

Факторы патогенности:
— тетаноспазмин — поражает ЦНС, подавляет высвобождение тормозных медиаторов.
— тетанолизин — проявляет гемолитическое, кардиотоксическое и летальное действия.
— капсула

Устойчивость:
Споры устойчивы к химическим и физическим воздействиям.
Палочки выживают в течение 8-10 часов в 1% растворе сулемы и 5% растворе фенола, выдерживают кипячение в течение 30-60 минут.
Резервуар и источник — почва, пути попадания — поверхностные травмы.
Вызываемые заболевания: столбняк (легкая и генерализованная формы), опистотонус и тетанус.

2.
Исследовать материал, взятый в месте ранения.
Обращать внимание на раны, старые рубцы, слизистое отделяемое из носа, бронхов, глотки, налет с миндалин, выделения из влагалища и матки, перевязочный материал, почва, пыль, воздух.
Биологический: обнаружение столбнячного анатоксина на мышах.
1 грам — экстракт
сывороткой, 2 грамма — без сыворотки.

3.
Лечение: иммуноглобулин противостолбнячный человека и противостобнячная лошадиная сыворотка.
Профилактика:
Плановая: столбнячный анатоксин (АКДС)
Экстренная:
— пассивная иммунизация (антитоксическая сыворотка)
— активно-пассивная иммунизация (столбнячный анатоксин и потом антисыворотку или иммуноглобуллин).

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 473 | Нарушение авторских прав