АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Возбудитель лаймоборрелиоза

1.
отдел Gracllicutes, семейство Spirochaetaceae, Род Botrelia, Возбудитель — В. Burgdorferi.
Они подвижные спиральные бактерии, спирали имеют 3-10 неправильных крупных завитков. По Граму (-), хорошо воспринимают анилиновые красители. В. burgdorferi — самая крупная боррелия.
Облигатные (строгие) анаэробы, Прихотливы к условиям культивирования — растут на средах, обогащенных животными белками, и на куриных эмбрионах.

ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ — Основные переносчики на территории РФ — клещи Ixodes ricinus и persulcatus. Природный резервуар — мелкие грызуны, олени и лоси. В популяции клещей возбудитель передаётся трансовариально. В эндемичных очагах до 20-80% членистоногих содержат спирохеты. Подъёмом заболеваемости наблюдают в июне-июле.

Лаймоборрелиоз (лаймская болезнь) — хроническая трансмиссивная природно-очаговая инфекция из группы иксодовых клещевых боррелиозов. После укуса клеща В. burgdorferi локализуются в месте внедрения либо проникают непосредственно в кровоток. Проникают через ГЭБ(гематоэнцефалический барьер), в результате чего их можно выделить из СМЖ. Длительность инкубационного периода может варьировать от 3 до 32 дней. У 80% пациентов на месте укуса развивается блуждающая эритема в виде овальной или круглой папулы.

При локальном поражении развивается синдром блуждающей эритемы, при диссеминированном — поражения опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, вторичные поражения кожи и т.д. Через несколько месяцев или лет поражения суставов приобретают хронический характер. У части больных развиваются менингиты и менингоэнцефалиты, мононевриты (как периферических, так и черепных нервов), поражения сердечно-сосудистой системы, в редких случаях — тромбозы артерий, угрожающие жизни больного.

2.
Микробиологическая диагностика. Применяют серологические методы. AT к возбудителю выявляют в РНИФ и ИФА со специфическим Аг. IgM можно обнаружить на 3-6-й неделе, a IgG — лишь через несколько месяцев после инфицирования.

3.
Лечение и профилактика. Препараты выбора для лечения начальной стадии — тетрациклины, пенициллины и цефалоспорины. На более поздних стадиях эффективность антибиотиков снижается, и их назначают в больших дозировках (обычно назначают цефтриаксон).

Средства специфической профилактики отсутствуют. Общая профилактика основана на предупреждении укусов клещей (ношение защитной одежды, избегание ночёвок в местах массового обитания членистоногих и т.д.).

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 494 | Нарушение авторских прав