АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинические формы рака ободочной кишки. Осложнения

В литературе принято выделять шесть клинических форм рака ободочной кишки:

1. Псевдовоспалительной форме свойственны воспалительный процесс в брю­шной полости, преобладание болей в правой половине живота, особенно в подвздошной области и напряжение мышц передней брюшной стенки, субфебрильная

температура тела и соответствующие изменения в крови. Клиническая картина может напоминать паранефрит, аппендицит, холецистит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные процессы в женской половой сфере и др.

2. Токсико-анемическая форма. Начальные местные клинические признаки этой формы длительное время отсутствуют, что усложняет своевременную диагностику. В симптомокомплексе главное место занимает прогрессирующая анемия, ей сопутствуют слабость, недомогание, нарастающее снижение работоспособности, бледность кожных покровов, субфебрильная температура тела. Затем присоединяются локальная боль в правой половине живота, тошнота, кишечные расстройства.

3. Диспептическая форма характеризуется функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта: тошнотой, умеренными болями в животе, иногда рвотой, потерей аппетита, неприятными ощущениями во рту, чувством тяжести в эпигастральной области, вздутием. В начале заболевания эти признаки трактуются как проявления язвенной болезни желудка, панкреатита, холецистита, гастрита, и только позже (при нарастании указанных симптомов) устанавливается диагноз рака. Указанные три клинические формы чаще всего присущи раку правой половины толстой кишки.

4. Энтероколитическая форма встречается чаще других. Ведущими клиническими симптомами являются расстройства дефекации — поносы чередуются с запорами, отмечаются вздутие и урчание в животе; патологические выделения из заднего прохода: слизистые, гнилостные, кровянистые; вздутие живота сопровождается тупыми разлитыми болями. Неправильная трактовка этих симптомов часто вводит в заблуждение врача, и больные с диагнозом дизентерии, колита, отравления направляются в другие, в том числе инфекционные, отделения.

5. Обтурационная форма. Прогрессирующая обтурация толстой кишки (чаще эндофитной опухолью) сопровождается симптомами кишечной непроходимости: вначале появляются слабо выраженные кишечные расстройства, сопровождающиеся схваткообразными болями в животе, поносы, чередующиеся с запорами, затем начинают превалировать симптомы частичной кишечной непроходимости — до полной задержки стула и неотхождения газов.

6. Опухолевая (атипическая) форма характеризуется наличием пальпируемой опухоли в животе при хорошем общем состоянии больного и отсутствии каких-либо жалоб, поэтому ее часто обнаруживают случайно сами больные или врач во время профилактического осмотра. Атипическая опухоль может быть подвижной, не спаянной с окружающими органами и тканями.

Последние три клинические формы характерны в основном для левой половины толстой кишки.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 438 | Нарушение авторских прав