АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патологическая анатомия. В зависимости от характера роста опухоли различают экзофитную, эндофитную и смешанную формы рака толстой кишки

В зависимости от характера роста опухоли различают экзофитную, эндофитную и смешанную формы рака толстой кишки. Экзофитная форма роста опухоли чаще встречается в правой половине толстой кишки и в поперечно-ободочной кишке в виде полиповидного, узловатого, ворсинчато-папилляр­ного образования или блюдцеобразной опухоли, которая растет медленно, в связи с чем проходимость кишки долго не нарушается.

Эндофитная форма опухоли в основном локализуется в левой половине толстой кишки. Для нее характерен преимущественно инфильтративный рост в подслизистом слое, чаще без изъязвления слизистой оболочки, но с прорастанием всех слоев стенки кишки. Циркулярное поражение кишки приводит к ригидности стенки, сужению просвета, что нередко вызывает частичную или полную непроходимость.

Гистологическая классификация. Аденокарцинома может быть высоко-, умеренно- и малодифференцированной. Слизистая аденокарцинома встречается в виде следующих разновидностей: мукоидного, слизистого и коллоидного раков, перстневидно-клеточного мукоцеллюлярного рака, недифференцированного рака (карциномы in situ), медуллярного, трабекулярного и неклассифицированного раков. Следует отметить, что рак толстой кишки чаще развивается в местах физиологического сужения: в слепой кишке, правом и левом изгибах ободочной кишки, сигмовидной кишке. Преобладающая локализация опухоли — сигмовидная и слепая кишка.

Метастазирование идет по лимфатическим и венозным сосудам в лимфатические узлы забрюшинного пространства (мезентериальные, преаортальные, ретропанкреатические), а также в поджелудочную железу, надпочечники и другие органы. Имплантация раковых клеток наиболее часто направлена в печень. Метастазирование чаще наблюдается при раке левой половины толстой кишки, реже — правой.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 395 | Нарушение авторских прав