АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патологическая анатомия. Папиллярный рак, или рак, образующийся из А-клеток, составляет наиболее частую форму эпителиальных злокачественных опухолей щитовидной железы

Папиллярный рак, или рак, образующийся из А-клеток, составляет наиболее частую форму эпителиальных злокачественных опухолей щитовидной железы. Опухоль может варьировать от микроскопических размеров до величины всей доли и прорастать в перешеек и паренхиму другой половины щитовидной железы.

Микроскопически опухоль состоит из кистозно-расширенных фолликулов, внутренняя поверхность которых выстлана сосочковыми образованиями. Даже единичные сосочковые структуры в опухолевых фолликулах свидетельствуют о папиллярном раке. Эта опухоль имеет тенденцию прорастать в лимфатические сосуды и давать в них метастазы.

Фолликулярный рак состоит из крупных и мелких фолликулов, содержащих коллоид. Эта опухоль более агрессивна, имеет тенденцию к прорастанию в капсулу и кровеносные сосуды, чаще метастазирует в легкие и кости. Макроскопически фолликулярный рак может быть очень маленьких размеров (до нескольких миллиметров в диаметре) и не пальпироваться. Такие опухоли обнаруживаются случайно при операциях по поводу аденомы или зоба щитовидной железы.

Микроскопически фолликулярный рак может быть представлен фолликулярными или трабекулярными структурами или солидными разрастаниями опухолевых клеток.

Недифференцированный рак щитовидной железы представляет собой плотную опухоль, занимающую долю, иногда — перешеек, и способную переходить на другую долю. Микроскопическая картина этой формы рака многообразна. Опухоль состоит из веретенообразных гигантских или мелких клеток. Часто отмечается инвазия в лимфатические и кровеносные сосуды. Опухоль встречается преимущественно у пожилых людей, среди которых преобладают женщины. Она может возникать из папиллярного или фолликулярного рака. Недифференцированный рак из В-клеток легко распознается по высокой активности сукцинатдегидрогеназы, содержание которой в клетках лимфосаркомы очень низкое.

Солидный рак с амилоидозной стромой, или медуллярный рак, развивающийся из С-клеток, макроскопически имеет вид плотного узла белесоватого цвета, иногда с желтоватым оттенком, без четких границ. Может сочетаться с другими опухолями, исходящими из надпочечников и паращитовидных желез, болезнью Реклингхаузена, нередко имеет семейный характер. Микроскопически опухоль представлена разрастаниями атипичных клеток, имеющих овальную, круглую или веретенообразную форму.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 419 | Нарушение авторских прав