Клиническая картина и классификация. Принято выделять 3 стадии заболевания, которым соответствуют определенные патофизиологические сдвиги в организме и определенная клиническая картина
Принято выделять 3 стадии заболевания, которым соответствуют определенные патофизиологические сдвиги в организме и определенная клиническая картина.
1. Стадия шока. Первые 5 – 6 часов. Химически агрессивное содержимое желудка (особенно желудка) или ДПК изливаются в брюшную полость и вызывают очень сильную болевую и бурную воспалительную реакцию со стороны организма. Клинические проявления на этом этапе помимо местных проявлений включают в себе развернутую картину болевого шока (падение АД, редкий нитевидный пульс, бледность кожных покровов, холодный липкий путь и пр.).
2. Стадия мнимого благополучия. 16 – 24 часа. После постепенного исчезновения признаков шока состояние больного несколько улучшается, ослабевают и местные проявления. По мере исчезновения бактерицидного действия желудочного сока активизируется инфекция, появляется и быстро нарастает интоксикация, заболевание плавно переходит в стадию перитонита.
3. Стадия перитонита. Больше 24 часов. Эта стадия соответствует токсической фазе перитонита. Состояние больного быстро ухудшается за счет нарастающей интоксикации. Клинически это проявляется развернутой картиной полиорганной недостаточности: парез кишечника, олигурия, энцефалопатия, признаки дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности и пр.). При отсутствии правильного лечения перитонит переходит в терминальную фазу, а полиорганная недостаточность приобретает органический и необратимый характер., что неминуемо влечет гибель больного.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 376 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|