АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕТЧАТОЙ ОБОЛОЧКИ

Патологические состояния сетчатой оболочки весьма многообразны. Прежде всего, к ним следует отнести те изменения сосудов и ткани се­тчатки, которые обусловлены многими сердечно-сосудистыми заболе­ваниями, эндокринными нарушениями и порой требуют совместного координированного наблюдения и лечения у офтальмолога и интерни­ста.

Среди болезней сетчатки выделяют также:

1) поражения воспали­тельного характера (ретиниты);

2) воспалительные изменения сосудов в сетчатки (васкулиты), среди которых различают воспаление вен (флебиты) и воспаление артерий (артерииты). Из-за интимного контакта сосудов и ткани сетчатки можно наблюдать сочетанное поражение сосудов и самой ткани сетчатки (ретиноваскулиты);

3) дистрофические изменения;

4) факоматозы;

5) отслойку сетчатки;

6) аномалии развития сетчатки;

7) новообразования.

Основные жалобы больных с патологией сетчатки сводятся к снижению центрального зрения, изменению поля зрения (сужение периферических границ, выпадение отдельных участков поля зрения, скотомы), нарушению цветового зрения, снижению темновой адаптации. Характер и степень перечисленных симптомов зависят от локализации и распространенности патологического процесса. Сетчатка не имеет чувствительной иннервации, поэтому поражения ее не вызывают никаких болевых ощущений.

Для диагностики заболеваний сетчатки решающее значение имеет исследование глазного дна. С этой целью применяют различные виды офтальмоскопического исследования: прямая и обратная офтальмоско­пия, бинокулярная офтальмоскопия, офтальмохромоскопия, биомикро-офтальмоскопия, офтальмоскопия с применением линзы Гольдмана, что позволяет изучить тонкие структуры в различных ракурсах. В последние годы стали широко внедряться в практику новые методы исследования: флюоресцентная ангиография, электроретинография, допплерография, с помощью которых можно выявить патологичес­кие состояния сетчатки, ее сосудов и пигментного эпителия еще до появления офтальмоскопически видимых изменений.

Все разнообразие офтальмоскопических симптомов складывается из следующих элементов:

1) нарушения прозрачности сетчатки вследствие локального или диффузного отека, инфильтрации либо экссудации;

2) появления пигментных отложений;

3) изменения калибра, хода и стенок сосудов;

4) наличие различной величины, формы и распространенности кровоизлияний.

Каждый из этих признаков может проявиться как самостоятельный симптом, но чаще наблюдаются патологические изменения, при которых эти признаки сочетаются.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 476 | Нарушение авторских прав