АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Профилактика. Профилактические мероприятие направлены на три звена эпидемиологического процесса:

Прочитайте:
  1. IV. Специфическая профилактика ВГ.
  2. IV.Профилактика рецидива узлового (многоузлового) зоба после операции.
  3. IX. Профилактика посттрансфузионного гепатита В
  4. V. Профилактика фибрилляции желудочков.
  5. VI. Специфическая профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита
  6. VIII. Постэкпозиционная профилактика бешенства у людей
  7. VIII. Профилактика внутрибольничного инфицирования гепатитом В
  8. X. Профилактика заражения гепатитом В среди новорожденных и беременных - носителей вирусного гепатита В
  9. XI. Профилактика гепатита В в организациях бытового обслуживания
  10. XVII. Профилактика

Профилактические мероприятие направлены на три звена эпидемиологического процесса:

1 звено - Источник инфекции

Профилактические мероприятия включают раннюю диагностику, госпитализацию и лечение больных ВГВ. Обследованию подлежат все лица, находившиеся с больными в близком контакте (кровно-бытовой, половой пути передачи). Лицам, имеющим HBsAg, не разрешено работать в службе крови (станциях и отделениях переливания крови и т.п.).

2 звено – Механизмы и пути передачи инфекции

ü Предупреждение «шприцевого» гепатита; включает в себя предпочтительное повсеместное применение медицинского инструментария одноразового пользования, контроль за предстерилизационной обработкой и стерилизацией медицинского инструментария многоразового использования во всех централизованных стерилизационных отделениях, ограничение медицинских парентеральных манипуляций и назначение их строго по показаниям.

ü Предупреждение посттрансфузионного гепатита: подразумевает строгое соблюдение установленных правил отбора доноров крови, органов, спермы. К донорству не допускаются лица, страдающие хроническими гепатитами и перенесшие в прошлом острый гепатит, а также лица, находившиеся в контакте с больными гепатитом на протяжение последних 6 месяцев, получавшие переливания крови или ее препараты (последние два года). Лабораторные исследования крови доноров включают: определение HBsAg, анти-HCV, трансаминазы. Кровь от одного донора не разрешается переливать разным реципиентам.

ü Предупреждение гепатита в отделениях повышенного риска заражения: К таким отделениям относятся: стационары, где используют аппаратуру с экстракорпоральной циркуляцией крови («искусственная почка», АИК и др.); центры сердечно – сосудистой хирургии, реанимационные блоки, отделения интенсивной терапии, ожоговых центров, онкологических стационарах, гематологических отделениях, где широко используются парентеральные манипуляции (стернальные пункции, трепанобиопсия, повторные анализы крови). Во всех этих отделениях нужно проводить контроль маркеров гепатитов у пациентов и персонала. Предпочтительно использовать одноразовый инструментарий.

ü Предупреждение риска профессиональных заражений. Это касается всех лиц, работающих с кровью. У всех работников трансплантационных центров, центров сердечно – сосудистой хирургии каждые 6 месяцев проводиться обязательная индикация маркеров гепатитов. Лица, у которых обнаруживают маркеры, отстраняются от работы. Всю работу они должны выполнять по правилам.

ü Прерывания естественных путей передачи, - представляет наиболее сложное направление профилактики парентеральных гепатитов и требует активной работы в семейных очагах, школах, молодежных коллективах, воинских частях. Важное значение приобретает санитарно – просветительная работа, пропаганда знаний о механизме заражения, естественных путях передачи и мерах защиты.

3 звено – восприимчивый организм

1. Активная иммунизация:

ü Плазменные вакцины (высокоочищенный HBsAg, получаемый из крови хронических носителей). Доза до 20 мкг, внутримышечно (в дельтовидную мышцу на плече) – трехкратное введение через 1 – 6 (или через 2) месяцев. Ревакцинация через 5 лет.

ü Генно-инженерные рекомбинантные вакцины (получают из дрожжевых клеток, экспрессирующих HBsAg). Дозы и схема та же, что и у плазменной. Можно проводить также ускоренную программу вакцинации – трехкратное введение вакцины через 0, 7 и 21 день.

2. Пассивная иммунизация: иммуноглобулин В (IgHB) (получают из плазмы переболевших гепатитом В; содержит высокий титр анти – HBs – 1/100000 и выше – при полном отсутствии HBsAg). Вводят внутримышечно – взрослым 3-5 мл (0,06 мл/кг), новорожденным – 0,5 мл.

 

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 1669 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)