АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинический диагноз. На основании клинико-эпидемиологических данных (цикличность течения заболевания, наличие интоксикационного синдрома в анамнезе

Прочитайте:
  1. II раздел — клинический диагноз (основной)
  2. II.Укажите основные синдромологические и классификационные критерии сформулированного Вами диагноза.
  3. III. Комплекс клинических критериев, наличие которых обязательно для установления диагноза смерти мозга
  4. IV. Дополнительные (подтверждающие) тесты к комплексу клинических критериев при установлении диагноза смерти мозга
  5. IV. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.
  6. IX. Формулировка окончательного диагноза
  7. V. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ и диф. диагноз
  8. VI. Дифференциальный диагноз.
  9. VI. Предварительный Диагноз
  10. VI. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

 

На основании клинико-эпидемиологических данных (цикличность течения заболевания, наличие интоксикационного синдрома в анамнезе, сыпи, анорексии, миалгии, гепатомегалии, периода желтухи, положительного эпиданамнеза) был поставлен предварительный диагноз.

Предварительный диагноз подтверждают данные дополнительных методов исследования. В общем анализе крови от 6.10.03 г. выявлен умеренный относительный лимфоцитоз, что возможно из-за активности вирусной инфекции. В общем анализе мочи от 6.10.03 г. - эпителиальные клетки в большом количестве, что подтверждает интоксикационный синдром.

На основании биохимического анализа крови подтверждаются следующие синдромы, присущие ВГВ:

А) цитолитический: повышение активности трансаминаз (АлАТ и АсАТ) в плазме крови.

В) мезенхимальновоспалительный: на основании повышения тимолового индекса.

Кроме того, на основании этих данных можно сделать вывод, что у ВГВ у больной протекает с цитолитическим синдромом.

При поступлении состояние больной средней степени тяжести, температура субфебрильная, в биохимическом анализе крови от 6.10.03 общий билирубин 102 мкмоль/л. Это подтверждает предположение о средней степени тяжести заболевания.

Анализ крови на HBs Ag положителен от 6.10.03 г. Это подтверждает инфицированность больной вирусом гепатита В.

 

Таким образом, на основании предварительного диагноза и дополнительных методов обследования можно поставить клинический диагноз:

Основное заболевание: вирусный гепатит В (HBs Ag положит.), желтушная форма с преобладанием цитолитического синдрома, средней степени тяжести.

 

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 418 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)