АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дополнительные методы исследований

План дополнительного обследования:

ü Общий клинический анализ крови

ü Общий клинический анализ мочи

ü Исследование крови на ВИЧ

ü Биохимический анализ крови в динамике (для установления степени тяжести процесса, формы процесса, эффективности применяемой терапии)

ü Исследование крови на наличие HBs Ag (для подтверждения диагноза)

ü Ультразвуковое исследование печени (для установления степени морфологических изменений в паренхиме печени, для дифференциальной диагностики)

Результаты дополнительного обследования:

· Общий анализ крови от 6.10.03:

Гемоглобин 130 г/л

СОЭ 4 мм/ч

Тромбоциты 270х10 /л

Лейкоциты 6,7х10⁹/л

Заключение: в общем анализе крови выявлен умеренный относительный лимфоцитоз (возможно из-за активности вирусной инфекции).

· Кровь на ВИЧ от 6.10.03: отрицательно

Заключение: патологических отклонений не выявлено

· Общий клинический анализ мочи от 6.10.03:

Количество: 240 мл

Плотность: 1008 мг/л

Цвет: желтый

Прозрачность: полная

Реакция: кислая

Белок: отриц

Лейкоциты: 2-3 кл. в поле зрения

Эритроциты: 0-1 кл. в поле зрения

Эпителиальные клетки: в большом количестве

Слизь: отриц

Соли: отриц

Заключение: В общем анализе мочи наблюдаются эпителиальные клетки в большом количестве, что может быть связано с реакцией почек на общую интоксикацию.

· Биохимический анализ крови от 6.10.03:

Билирубин общий: 102 мкмоль/л

Билирубин непрямой: 46 мкмоль/л

Билирубин прямой: 54 мкмоль/л

Тимоловая проба 16,0 ед. SH

АлАТ: 4,4 мкмоль/л

АсАТ: 2,6 мкмоль/л

ПТИ: 80%

Заключение: В биохимическом анализе крови определяется повышенное содержание общего билирубина, преимущественно за счет прямого, что говорит в пользу паренхиматозной желтухи; отмечается значительное повышение трансаминаз, в большей степени АлАТ, что говорит о наличии цитолитического синдрома у больной; тимоловая проба положительная, это свидетельствует о развитии мезенхимально-воспалительного синдрома.

· Биохимический анализ крови от 9.10.03:

Билирубин общий: 40 мкмоль/л

Билирубин прямой: 16 мкмоль/л

Билирубин непрямой: 24 мкмоль/л

АлАТ: 3,5 мкмоль/л

АсАТ: 1,6 мкмоль/л

β-липопротеиды: 70 ед

Заключение: В биохимическом анализе крови сохраняется повышенное содержание общего билирубина, преимущественно за счет непрямого, что говорит в пользу паренхиматозной желтухи; отмечается значительное повышение трансаминаз, в большей степени АлАТ, что говорит о наличии цитолитического синдрома у больной.

· Биохимический анализ крови от 24.10.03:

Билирубин общий: 16 мкмоль/л

Билирубин прямой: 2 мкмоль/л

Билирубин непрямой: 14 мкмоль/л

АлАТ: 4,1 мкмоль/л

АсАТ: 0,7 мкмоль/л

Заключение: В биохимическом анализе крови сохраняется повышение уровня трансаминаз, в большей степени АлАТ, однако, их уровень значительно снизился по сравнению с предыдущими днями, что говорит о положительной динамике.

· Кровь на HBs Ag от 6.10.03:

НВs Ag положительный

· Ультразвуковое исследование печени от 14.10.03:

Печень:

Не выступает из-под реберной дуги

Край закруглен

эхогенность не изменена

эхоструктура однородна

Желчный пузырь:

Размеры в норме

Форма: деформаций нет

Стенка: тонкая

Эхогенность стенок: не изменена

Конкрементов нет

Печеночные протоки: не изменены, не утолщены, эхогенность не повышена.

Общий печеночный проток: не изменен

Печеночные вены: не изменены

Воротная вена: не изменена

Заключения: структурных изменений не выявлено.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 463 | Нарушение авторских прав