АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задания. 1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз, определите неотложное состояние

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз, определите неотложное состояние.

2. Расскажите о методах дополнительной диагностики.

3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

4. Продемонстрируйте технику пикфлуометрии.

Эталоны ответов

1. ронхиальная астма, приступный период, ДН ІІ ст.

Острый приступ бронхиальной средней степени тяжести.

2.

1. ОАК – нередко наблюдается эозинофилия

2. исследование ФВД – спирометрия или пневмотахиметрия (уменьшение скорости форсированного выдоха до 60-80% от должного возрасту величин)

3. пикфлуаметрия – мониторирование ПКВ (снижение >80%, 60-80%)

4. определение газов крови

5. оценка аллергологического статуса - аллерготестирование

3. Алгоритм оказания неотложной помощи:

· ингаляторные ß2 агонисты короткого действия сальбутомол (вентамин, оренотерол, беротек) через небулайзер с физ. р - ром 0,1 мг/кг веса; беродуал через небулайзер 1 капля на кг веса или через спейсер 1-2 дозы, контроль через 20 минут, при необходимости повторить до 3-х раз.

При неудовлетворительном эффекте, переходят к оказанию помощи соответственно алгоритму:

· оксигенотерапия

· в/в введение эуфиллина 5-6 мл/кг веса на физ. р-ре

· к ингаляции ß2 агонистов короткого действия добавляют ингаляционные кортикостероиды – пульмикорт 0,5 мг с физ. р-ом

· возможно дополнительное введение глюкокортиностероидов системного действия (преднизолон 1-2 мг/кг веса, дексаметазон). Оценка эффективности проводится через 20 минут

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 492 | Нарушение авторских прав