Эталоны ответов. 1.Диагноз: Острый уретрит, смешанной (гонококковой, хламидийной) этиологии
1.Диагноз: Острый уретрит, смешанной (гонококковой, хламидийной) этиологии.
2. Диагностические критерии:
· Типичная локализация и клиника: обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала, отёк и гиперемия губок уретры.
· Лабораторно: В первой порции мочи пробы Томпсона - сгустки гноя. Окраска по Грамму выделений из мочеиспускательного канала выявила грамотрицательные диплококки, расположенные внутри нейтрофилов. Посев на Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis положителен в обоих случаях. ИФА на сифилис и ВИЧ отрицательны.
3. Общая и наружная терапия:
Наружно:
Студент составляет алгоритм действия м/с при промывании уретры у мужчин раствором перманганата калия:
Приготовьте:
· раствор перманганата калия (1:10 000);
· резиновые перчатки;
· мыло;
· комплект постельного и нательного белья.
Порядок действий:
· тщательно вымойте руки горячей водой с мылом, наденьте перчатки;
· придайте больному удобное положение (лежа), освободите кожу от одежды;
· прочитайте название лекарственного вещества, убедитесь, что срок годности препарата не истек;
· промывание уретры производят большим количеством раствора перманганата калия один раз в сутки из кружки Эсмарха (38-40°С), стеклянный наконечник стерилизуют;
· струей из кружки, подвешенной на 1,5 м выше половых органов, обмывают кожу вокруг отверстия уретры, головку полового члена и препуциальный мешок;
· наконечник вводят в уретру и пускают жидкость до того момента, пока больной не ощутит чувство распирания уретры;
· наконечник удаляют, и жидкость из уретры вытекает;
· процедуру повторяют 10-12 раз;
· первые несколько дней промывают только переднюю часть уретры, а в дальнейшем промывают и заднюю ее часть;
· жидкость из кружки Эсмарха вводят также, но наконечник не вынимают, пока раствор не пройдет в мочевой пузырь (появляется позыв на мочеиспускание);
· мочевой пузырь наполняют несколько раз, пока вытекающий обратно раствор, перестанет быть мутным;
· вымойте руки с мылом;
· процедуру повторяйте на протяжении всех дней лечения.
Общее лечение:
· антибиотики по схеме (в/м);
· дезинтоксикационная терапия;
· витамины группы В.
4.План беседы с пациентом по профилактики микоза стоп.
· Рассказать пациенту о причинах возникновения микоза стоп и о самом заболевании.
· Профилактировать иммунодифицитные состояния и проводить своевременное лечение сопутствующих заболеваний.
· Необходимо объяснить пациенту о роли личной гигиены и борьбе с избыточной потливостью.
· Объяснить важность ношения рациональной обуви.
· Обсудить с пациентом необходимость дезинфекции обуви.
· Иметь специальное личное полотенце для ног, которым тщательно протираются межпальцевые складки стоп.
· Важность дезинфекции личной одежды и предметов личной гигиены.
· Пользоваться отдельным маникюрным набором.
· Необходимость принятия поливитаминных препаратов.
5. Отличие простого герпеса от опоясывающего лишая.
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 759 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 |
|